نقد و بررسی

LITHIUM 3000 از داروهایی می باشد که برای درمان اختلال دوقطبی تجویز می گردد و تثبیت کننده ی خلق و خوی فرد بیمار است. این دارو اثری آهسته داشته و امکان دارد چندین هفته طول بکشد تا اثرات آن در فرد بیمار مشاهده شود.

علت درخواست تست

  • تعیین سطح لیتیوم در خون به منظور حفظ سطح درمانی
  • تعیین سطح لیتیوم در خون به منظور تشخیص سمّیت لیتیوم
  • درمان اختلالات دوقطبی

دلیل انجام آزمایش

  • جهت اندازه گیری مقدار لیتیم در خون برای تنظیم سطح دارویی آن در زمان شروع درمان.
  • نظارت بر سطح درمانی دارو یا تشخیص مسمومیت با آن.

زمانی درخواست آزمایش LITHIUM 3000

  • در زمان شروع درمان با لیتیم برای تنظیم سطح خونی و دوز درمانی دارو.
  • به صورت منظم و متناوب به منظور نظارت بر سطح لیتیم خون یا مسمومیت با آن.

نمونه مورد نیاز

نمونه از ناحیه سیاهرگی آرنج گرفته می شود.

آمادگی لازم قبل از نمونه گیری

خون گیری به منظور انجام آزمایش لیتیوم معمولا 18-12 ساعت پس از مصرف آخرین نوبت دارو گرفته می شود. بعضی از ترکیبات دارو از نوع تاخیری است، بنابراین زمان خون گیری با توجه به شرایط بیمار و نوع داروی مصرفی تفاوت خواهد داشت.

موارد مورد آزمایش

لیتیم دارویی می باشد که به عنوان داروی ضد روانپریشی تجویز می شود. گاهی در اختلالات دیگر به عنوان ضد افسردگی که به خوبی درمان نشده بکار برده می شود. این آزمایش مقدار لیتیم را در خون اندازه گیری می کند.

بیماری های دو قطبی وضعیت روانی ای می باشد که با دوره های افسردگی یا شادی بیش از حد مشخص می گردد. این دوره ها می توانند کوتاه در حد چند روز یا چند هفته یا طولانی در حد ماه ها یا سالها نیز ادامه داشته باشد.

در دوره افسردگی افراد مبتلا احساس غم و بی حالی کرده و رغبتی به کارهای روزانه را از دست می دهند. علائمی از قبیل خواب آلودگی، بالا رفتن وزن یا لاغری و کاهش وزن،  عدم تمرکز ، میل به خودکشی نیز از عوارض این بیماری نیز می باشد. 

برعکس در دوره شادی احساس رضایت و خوشحالی تحریک شده دارای انرژی زیاد، عقاید بلند پروازانه و باشکوه، خوش بین و بی پروا به این افرا دست می دهد.

اختلالات دوقطبی هم کودکان و هم بزرگسالان را می تواند مبتلا کند.

لیتیم نوسان حالت بیماران مبتلا به دوقطبی را پایدار می نماید و به عنوان تثبیت کننده وضعیت از آن نام برده می شود.

این دارو گاهی در موارد افسردگی که به داروهای دیگر پاسخ نداده تجویز می شود. در موارد کمتری در پیشگیری از اسکیزوفرنی و سردردهای شدید تجویز می شود.

از آنجایی که سرعت اثر گذاری لیتیم در بدن پایین می باشد اثر آن در خلق و خو ممکن است چندین هفته طول بکشد پس دوز مصرف دارو در طول سطح درمان تنظیم می شود. مقدار داروی موثر در افراد مختلف متفاوت می باشد و بر اساس سن و وضعیت سلامتی و سایر داروهایی که مصرف میشود تعیین می گردد.

میزان لیتیم خون بطور منظم باید کنترل شود و درطول درمان باید حفظ شود. مقدار کم آن موثر نبوده و مقدار زیاد آن با مسمومیت همراه است.

تست‌های تکمیلی LITHIUM 3000

  • Monitoring Therapeutic drug
  • Emergency and Overdose Drug Testing
  • BUN
  • Creatinine
  • TSH

آمادگی بیمار

در عرض ۹۰ تا ۱۲۰ساعت بعد از استعمال دارو، وضعیت ثابت steady-state ایجاد می شود.

زمان نمونه گیری

زمان نمونه گیری ۱۲ ساعت پس از اخرین دوز دارو می باشد.

نوع و نحوه جمع آوری نمونه

  • نمونه : سرم
  • ظرف :  لوله درب قرمز
  • نمونه باید در یخچال نگهداری شود.

موارد رد نمونه

  1. نمونه ای که در لوله حاوی هپارین لیتیم جمع آوری شده باشد.
  2. نمونه که همولیز باشد.

روش های آزمایش

 ISE: این تست در دو دستگاه cartium و starlyte v انجام می گردد. مواد مصرفی این دستگاه ها مورد استفاده قرار می گیرد.

تداخلات دارویی LITHIUM 3000

  • داروهای ضدالتهاب مانند ایبوبروفن و ناپروکسن
  • داروهای دیورتیک مانند هیدروکلروتیازید و فوروزماید
  • موادمخدر می‌تواند باعث افزایش عوارض ‌جانبی لیتیوم باشد.مانند داروهای ضدروان‌ پریشی مانند الانزاپین‌ و یا عوارض جانبی را کاهش‌دهند  مانند تئوفیلین و نسخه‌ای از کافئین
  • داروهای فشارخون مانند مسدود کننده‌های کانال کلسیم و مهارکننده‌های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین و داروهای ضد‌تشنج مانند کاربامازپین است.

تفسیر

محدوده درمانی لیتیوم 2/1-6/. میلی مول در لیتر می باشد.

  • اگر سطح لیتیوم خون در محدوده ی درمانی بوده و علایم بیماری تحت کنترل باشند، می توان به این نتیجه رسید که که مقدار مصرف دارو کافی و مناسب می باشد، به خصوص اگر که بیمار دچار عوارض جانبی چندانی در اثر مصرف دارو گردد.
  • درصورتی که سطح لیتیوم خون پایین تر از حد پایین محدوده درمانی قرار بگیرد، می توان نتیجه گیری کرد که مقدار مصرف دارو کافی نمی باشد.
  • اگر سطح لیتیوم خون بالا تر از حد بالای محدوده ی درمانی باشد و عوارض جانبی متعددی بر اثر مصرف دارو ظاهر شده باشد، می توان این نتیجه را گرفت که مقدار مصرف دارو بیش از حد لازم می باشد.
  • لیتیوم به طور عمده توسط کلیه ها تصفیه و از بدن دفع می گردد. مصرف دراز مدت لیتیوم توان ابتلا به نارسایی کلیوی را افزایش دهد، همچنین سطح لیتیوم سرم می تواند در افراد مبتلا به بیماری های کلیوی افزایش یابد، که علت آن کاهش توانایی کلیه در دفع لیتیوم از بدن می باشد.
  • در بیماران کلیوی تحت درمان با لیتیوم، آزمایشات اوره ی خون و کراتینین به طور منظم، به منظور نظارت بر عملکرد کلیه ها انجام می شوند.

اطلاعات تکمیلی

  • ۲.۵ – ۱.۵  meq /l پلی اوری، تاری دید، ضعف، لتارژی، سرگیجه، افزایش رفلکس ها، فاسیکولاسیون.
  • ۳ –  ۲.۵     meq /l  انقباضات میوکلونیک، بی اختیاری دفع، گیجی،  بی قراری، کوما، تشنج، افت فشار خون، اریتمی های قلبی.
  • بیشتر از ۴  meq /l کما، مرگ.

مقادیر نرمال

  • غلظت سمی : مقادیر بیشتر از 1/6 mmol/L
  • غلظت درمانی : 0/8 – 1/2 mmol/L

 

بررسی پیشنهاد: کیت HDL-C پارس پیوند –  کیت لیپاز پارس پیوند – کیت گلوکز (۵۰۰ml) – کیت اوره (۶۲۵ml)کیت کراتینینلیپید کالیبراتورکیت Glucoseکیت کلسترولفسفر پارس پیوندفسفر شرکت من