نقد و بررسی

تست RPR

Rapid Plasma Reagin یا به‌ طور اختصار RPR به تستی گفته می شود که در آن آنتی‌بادی رآژین تشخیص داده می‌شود. به طور حتم این تست جزء آزمایش خونی می باشد که برای غربالگری بیماری سفلیس جهت بیمار تجویز می شود.

به چند دلیل ممکن است پزشک این آزمایش RPR را برای بیمار تجویز کند. این تست یک روش سریع برای غربالگری افراد در معرض خطر ابتلا به سفلیس است.

در صورت داشتن زخم, اعم از سفلیس یا جوش، پزشک ممکن است این آزمایش را تجویز کند. همچنین پزشکان با استفاده از آزمایش RPR، زنان باردار را از نظر سفلیس غربال می‌کنند.

آزمایش RPR به جای باکتری عامل بیماری، آنتی بادی‌هایی را که در خون بیمار مبتلا به سفلیس وجود دارد را اندازه‌گیری می‌کند. همچنین می‌توان از آن برای بررسی روند درمان سفلیس فعال استفاده نمود. بعد از یک دوره درمان آنتی‌بیوتیکی موثر، پزشک انتظار دارد که تعداد آنتی بادی‌ها کاهش یابد و آزمایش RPR می‌تواند این موضوع را تأیید کند.

سفلیس عفونت مقاربتی (SIT) می باشد که توسط باکتری ایجاد می‌شود. راه انتقال این بیماری از طریق رابطه جنسی می باشد. اگر سفلیس به درستی درمان نشود، می‌تواند تهدید کننده زندگی شخص باشد. از باکتری این بیماری به عنوان تروپونما پالیدوم نام برده می شود. آزمایش RPR همراه با تست آنتی‌بادی خاص به پزشک این اطلاعات را می دهد تا تشخیص دهد آیا عفونت وجود دارد یا نه.

با تشخیص عفونت فعال، درصد عوارض و شیوع بیماری توسط فرد آلوده، کاهش پیدا کرده و به حداقل می رسد. سفلیس می‌تواند از طریق تماس جنسی با فرد آلوده و از طریق مادر به نوزاد در هنگام زایمان یا بارداری منتقل شود. با آزمایش‌های مختلف می‌توان سفلیس را تشخیص داد و روند درمان را آغاز کرد تا از بروز مشکلات حادتر در آینده جلوگیری شود.

تفسیر تست RPR

یک تست خون RPR نرمال هیچ آنتی‌بادی خاصی را که به‌طور معمول موجب عفونت می‌شود نشان نمی‌دهد. با این حال، پزشک در صورت مشاهده نکردن آنتی‌بادی نمی‌تواند احتمال ابتلا به سفلیس را به‌طور کامل رد کند.

این بیماری آلوده شدید مدت زمانی نسبتا طولی نیاز دارد تا سیستم ایمنی بدن آنتی‌بادی‌های لازم را تولید کند. اندکی پس شروع عفونت، انجام آزمایش احتمال دارد آنتی‌بادی را نشان ندهد و در واقع جواب منفی کاذب خواهد بود.

جواب منفی‌ های کاذب عموما در مراحل اولیه و انتهای عفونت بیشتر مشاهده می‌شوند. از آن طرف افرادی که در مرحله میانی عفونت قرار دارند، نتیجه آزمایش RPR تقریبا همیشه مثبت می باشد.

آزمایش RPR همچنین قابلیت این را دارد که نتایج مثبت کاذب ایجاد کند. بعضی از موارد مهمی که می‌تواند باعث ایجاد یک مثبت کاذب شود شامل موارد زیر است:

  • ایدز
  • بیماری لایم
  • مالاریا
  • لوپوس
  • موارد خاصی از ذات‌الریه، به خصوص آن‌هایی که با سیستم ایمنی آسیب‌دیده همراه هستند.

شرایط انجام آزمایش RPR

برای انجام این تست بیمار نیازی به ناشتایی را رعایت کنید. اگر داروی خاصی مصرف می‌کنید بهتر است قبل از آزمایش خون در مورد آن با پزشک مشورت کنید. مصرق داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین قبل از آزمایش محدود یا قطع می‌ گردد.

تست‌های مرتبط با آزمایش RPR

در واقع تست آر پی آر چون تنها برای غربالگری بیماری سفلیس به‌کار برده می شود، دیگر به آزمایش خاصی نیاز ندارد. همان‌طور که گفتیم در مراحل شدید این بیماری پزشک برای بررسی عفونت در مایع مغزی نخاعی تست VDRL برای شخص بیمار تجویز می‌کند.

آشنایی با علائم سفلیس

طبیعتا فردی که به این بیماری مبتلا است و آنتی‌بادی مربوط به این بیماری در خون فرد موجود است، اختلالات و علائم بالینی خاصی در پی این مشکل مشاهده خواهد شد.

به عنوان مثال در افرادی که به بیماری سفلیس مبتلا هستند علائم بالینی زیر بروز پیدا می‌کند:

  • زخم‌های ماندگار پوستی
  • سکته
  • مشکلات قلبی
  • مننژیت
  • از دست دادن شنوایی و بینایی
  • زوال عقل
  • از دست دادن حس پوستی
  • ناتوانی جنسی در مردان
  • بی اختیاری مثانه

پزشک می‌تواند علاوه بر استفاده از جواب آزمایش با مشاهده این علائم و اختلالات تشخیص دهد که فرد مبتلا به سفلیس شده است یا خیر و سپس روند درمان لازم را مطابق با شرایط شخص بیمار شروع کند.

کاربردهای بالینی :

  1.  RPR متداول ترین و بهترین آزمایش برای تشخیص سیفلیس ثانویه می باشد و یک آزمایش غربالی برای تشخیص آنتی بادی رآژین است.
  2.  ارزیابی پاسخ به درمان بیماران مبتلا به سیفلیس.

عوامل مداخله گر بر این آزمایش

  1. همولیز در نتایج آزمایش تداخل ایجاد می کند. پدیده منطقه ای در 2 – 1 درصد از بیماران با سیفلیس ثانویه مشاهده می شود.
  2. در الکلیسم منفی کاذب و در حاملگی، لوپوس اریتروماتوز، بیماری های کلاژن، آرتریت روماتوئید، بیماری های عفونی مثبت کاذب مشاهده می شود.

پیشنهاد بررسی: ASO LATEX زیست شیمیCRP LATEX زیست شیمیRF LATEX زیست شیمی  – HEMOGLOBIN TOTAL زیست شیمی NA/LI/K (FLAME STD) زیست شیمی CK CONTOLR LEVEL زیست شیمی