نقد و بررسی
غلظت هورمونهای تیروئیدی آزاد موجود در خون ارتباط معکوسی با سطح پروتئینهای حامل این هورمون ها دا رد. سه نوع از پروتئینها با ظرفیت و تمایل متفاوت برای اتصال به T3 و T4 شناخته شده اند. گلوبولین متصل شونده به تیروکسین (TBG(، 65تا 75 درصد از هورمونهای تیروئید را در خون حمل میکند.
پره آلبومین متصل شونده به تیروکسین (TBPA) و آلبومین نیز به میزان کمتری به هورمونهای تیروئیدی متصل میشوند. درصد بسیار کمی از تیروکسین به صورت آزاد در خون بدون پیوند باقی میماند. در برخی شرایط پاتولوژیک، غلظت پروتئینهای سرم افزایش مییابد که منجر به افزایش غلظت کل هورمونهای تیروئید (به ویژه T4) میشود، در حالیکه عملکرد تیروئید طبیعی است. تعیین میزان T Uptake همراه با تعیین مقدار کل هورمونهای تیروئید در شرایط خاص، شاخص بهتری برای ارزیابی عملکرد تیروئید است. حیطه کاربرد این کیت اندازه گیری کمی سطح T Uptake در نمونه سرم انسان یا پلاسما به روش الایزا است.
این آزمایش در جهت ارزیابی کنترل و پیشرفت درمان بیماری‌های تیروئیدی در فواصل زمانی مشخص انجام میشود؛ همچون:
- تیروئیدیت مزمن (تورم یا التهاب غده تیروئید، از جمله بیماری هاشیموتو)
- کم کاری تیروئید ناشی از دارو
- بیماری گریوز
- التهاب تیروئید تحت حاد
- فلج دوره‌ای تیروتوکسیک
- گواتر گره‌ای سمی
برخی از داروها می‌توانند سطح T3RU را افزایش یا کاهش دهند. مصرف این داروها با توجه به نظر پزشک لازم است قبل از انجام آزمایش قطع شود.
بعضی از داروهایی که سطح T3Up را افزایش می‌دهند عبارتند از:
– استروئیدهای آنابولیک
– هپارین
– فنی توئین
– سالیسیلات (دوز بالا)
– وارفارین
برخی از داروها نیز می‌توانند سطح T3RU را کاهش دهند که عبارتند از:
– داروهای ضد تیروئید
– قرص‌های جلوگیری از بارداری
– کلوفیبرات
– استروژن
– تیازیدها
– بارداری
سایر داروها که به پروتئینهای خون متصل میشوند نیز می‌توانند بر نتایج آزمایش تاثیر بگذارند.