نقد و بررسی

محیط کشت خون اطفال حاوی SPS

محیط کشت خون اطفال جهت شناسایی ارگانیسم های ایجاد کننده ی عفونت خون در کودکان استفاده می شود. این محیط کشت حجم بیشتری نسبت به محیط کشت مخصوص اطفال دارد، در نتیجه به خون بیشتری نیاز است. به دلیل تنوع باکتری هایی که از خون جدا می شوند به محیط های کشت مختلفی نیاز است تا امکان رشد باکتری ها را افزایش دهند. محیط های کشت خون پایه حاوی یک ماده ضد انعقاد و نوترینت براث می باشند.

متداول ترین بطری های کشت که به صورت تجاری در دسترس هستند عبارت است از: Trypticase soy broth ،Brain-Heart infusion broth Thioglycolate broth و پپتون مایع به همراه مواد افزودنی هایی نظیر مانیتول، سوکروز و یا سوربوز.

محیط های کشت مایع اختصاصی تر نیز از قبیل کلمبیا براث و بروسلا براث وجود دارند. در آزمایشگاه میکروب شناسی از کشت خون برای جداسازی باکتری یا قارچ از خون کامل (تست B/C) استفاده می شود.

جهت جلوگیری از ایجاد لخته در نمونه­ های خون، مغز استخوان و مایع سینوویال از مواد ضد انعقاد استفاده می­ کنیم. چسبیدن میکروارگانیسم ­ها به لخته، شناسایی آن­ها را مشکل می­ سازد، پس استفاده از ضد انعقاد ضروری است. انتخاب نوع و غلظت ضد انعقاد به ­دلیل اثر ضد میکروبی مختلف بعضی از آن­ها مهم است.

پیشنهاد بررسی: دارواش محیط کشت بزرگسال 50 cc – محیط کشت بزرگسال 100 cc دارواش – محیط کشت خون نوزاد دارواش – محیط کشت خون اطفال دارواش – کشت خون مونوفازیک نوزاد میکروب پژوهان کویر – کشت خون مونوفازیک اطفال میکروب پژوهان کویر– محیط کشت بی فازیک بزرگسال بهارافشان 

شما می توانید جهت دریافت اطلاعات خرید این محیط کشت خون نوزادان و انواع آن با کارشناسان پارس پیوند تماس حاصل فرمایید.

علائم عفونت در بدن، وجود باکتری های عفونت زا در خون است که عبارتند از:

• تب و لرز
• تند شدن نفس
• بالا رفتن ضربان قلب
• خستگی مفرط
• درد عضلانی
• سردرد
• عامل عفونت تعیین نوع میکروب
• بررسی عفونت قارچی و عفونت دریچه های قلب (اندوکاردیت)
• تعیین آنتی بیوتیک مناسب برای از بین بردن قارچ و باکتری
• بررسی عوامل زمینه ای تب بی دلیل

اگر چیزی روی محیط کشت رشد نکرده باشد، نشانگر این است که هیچ عفونتی در بدن فرد وجود ندارد و جواب آزمایش منفی است.

اگر چیزی روی محیط کشت رشد کرده باشد نشانگر این است که عفونتی در بدن فرد وجود دارد و ممکن است برای تشخیص عوامل مختلف عفونت، پزشک تست های دارویی دیگری را تجویز کند تا بتواند داروی مناسب درمان را بیابد.

سدیم پلی آنتول سولفونات (SPS) معمول­ ترین ضد انعقاد مورد استفاده جهت نمونه ­های میکروبی می­ باشد. در غلظت های 0.025 تا 0.03 بهترین ماده ضد انعقاد برای خون به شمار می رود. SPS به عنوان یک ترکیب ضد کمپلمان و ضد فاگوسیتوز مطرح بوده و با فعالیت ضد میکروبی خود با برخی عوامل، بویژه آمینوگلیکوزیدها مقابله می کند. با این وجود SPS اثر مهارکنندگی بر رشد باکتری هایی چون نایسریاها، گاردنلا واژینالیس و پپتواسترپتوکوکوس دارد. ولی با افزودن 1.2 % ژلاتین می توان این اثر را از بین برد.

ماده ضد انعقاد سدیم آمیل سولفات (SAS) عملکردی مشابه SPS دارد اما از رشد کلبسیلا پنومونیه جلوگیری می کند. نسبت نمونه به ضد انعقاد سدیم پلی آنتول سولفات بسیار مهم است، لذا لازم است حجم­ های متفاوت از ضد انعقاد در لوله با سایز بزرگ (جهت نمونه بزرگسال) و کوچک (جهت  نمونه اطفال) و هم­چنین جهت مقادیر کم ارگانیسم در نمونه­ های مغز استخوان و مایع سینوویال موجود باشد.

• محیط کشت خون نوزادان: 1-3 ml
• محیط کشت خون اطفال: 2-6 ml
• محیط کشت خون بزرگسالان: 10-20 ml
• نمونه خون بیمار را قبل از دریافت آنتی بیوتیک و با دقت و رعایت شرایط استریل تهیه نمایید.
• 5-7 ml از خون بیمار بزرگسال را در شرایط استریل به محیط کشت بزرگسال اضافه نموده و آن را در دمای 37 C° انکوبه کنید.
• مشاهده همولیز گلبول های قرمز، تولید حباب های گاز در سطح محیط، ایجاد کدورت و یا رسوب کلونی های کوچک در سطح گلبول های قرمز نشانگر کشت خون مثبت می باشد.
• سپس بعد از مثبت شدن کشت خون، محیط را به آرامی حرکت داده و تحت شرایط استریل چند قطره آن را در سطح محیط جامد خون دار منتقل کنید و مراحل شناسایی و تشخیصی را ادامه دهید.
• کشت مجدد از محیط کشت خون به محیط های بعدی می توانید با استفاده از محیط های شکلات آگار، مک کانکی آگار و یا یک محیط مناسب برای رشد باکتری های بی هوازی انجام دهید.
• 20-30 درصد مواقع کشت خون مثبت، از عفونت چندین میکروارگانیسم می باشد در موارد تشخیصی باید به آن توجه کنید.
• اگر به محیط کشت خون 10% خون دفیبرینه افزوده شود، محیط مناسبی برای جدا سازی Histoplasmacapsulatum تشکیل می شود.
• در صورت مشاهده هرگونه کدورت یا ذرات معلق درون محیط کشت از استفاده آن صرف نظر کنید.