لوله CBC وکیوم (خلاء) ،  حاوی ضد انعقاد اتیلن دی آمین تترا استیک اسید EDTA (ethylene diamine tetra acetic acid) با دو نوع نمک EDTA k2, EDTA K3 می باشد و در آزمایش های هماتولوژی (hematology)، آزمایش CBC و ایمونولوژی (Immunology) استفاده می گردد.

از لوله وکیوم در آزمایشات سازگاری خون (Crossmatch)، آزمایش نیتروژن اوره خون (BUN) و آزمایش خون پتاسیم استفاده می شود.

همچنین می تواند برای بررسی لکوسیت ها، گلبول های قرمز، پلاکت ها و آزمایشات ایمونولوژی (کورتیزول، ترانسفرین، فسفاتاز) استفاده شود.

پارس پیوند، مشاور شما در تامین مواد مصرفی آزمایشگاه

برای تهیه لوله CBC K3 با شرایط بسیار استثنایی، با مشاوران ما در شرکت پارس پیوند در تماس باشید.

راه های تماس با ما:

• شماره تلفن شرکت:5-40660490-021
• داخلی: 1053، 1055، 1056، 1058
• شماره های واتساپ: 09101701080, 09103146893, 09103147287, 09036641890

دایرکت اینستاگرام: @parspeyvand

تفاوت بین EDTA k2, EDTA K3 در محتوای پتاسیم است.

در مطالعه ای که در سال 2011 در Athens Medical Society به چاپ رسیده است به بررسی تفاوت نمک EDTA k2, EDTA K3 در جواب آزمایش بیماران پرداخته شده است. محققان در این تحقیق به این نتیجه رسیدند که زمانی که بیماران یکسان با لوله های CBC مختلف مورد آزمایش قرار می گیرند در فاکتور MCV دارای تفاوت هایی قابل مشاهده است.

در لوله های حاوی ماده ضد انعقاد k3 EDTA ، میزان MCV پایین تر گزارش شده است (به طور معمول 1%- تا 1.3% – تفاوت) و به این نکته اشاره شده است که MCV در غلظت های بالای k3 EDTA (تا 10 برابر) تحت تاثیر قرار نگرفته در حالی که EDTA k2 در غلظت های بالا سبب یک افزایش جزیی در فاکتور MCV می شود. همچنین این نکته گزارش شده است که تفاوت در میزان MCV بین لوله های EDTA k2, EDTA K3 در نمونه هایی که pH خون پایین تر است (برای مثال بیمارانی که با عفونت های شدید مواجه اند) بیشتر مشاهده می شود.

ضد انعقادها چگونه در فرآیند آماده سازی نمونه خون برای انواع آزمایشات کاربرد دارند؟

ضد انعقادها ترکیباتی با ویژگی ‌های دارویی محسوب می شوند. این مواد قادرند تا از لخته شدن خون جلوگیری به عمل آورند. انعقاد خون فرایندی است که طی آن خون لخته می‌ شود. این فرایند موجب تبدیل فیبرینوژن به فیبرین از دو جهت داخلی و خارجی شده و موجب فعال شدن فاکتورهای انعقادی و تجمع پلاکت‌ ها می گردد. ضد انعقاد جهت نگهداری و جلوگیری از انعقاد خون به کار می روند. انواع ضد انعقاد های مورد استفاده در هماتولوژی باید از خواص زیر برخوردار باشند.

• این ترکیبات باید در اندازه سلول ها حداقل تغییر را ایجاد نمایند.
• ضد انعقادها نباید موجب ایجاد همولیز شوند.
• این ترکیبات باید از تجمع پلاکت ها ممانعت کرده و آن را به حداقل برسانند.
• باید در مرفولوژی لوکوسیت ها و رنگ آمیزی سلول ها کمترین اختلال را ایجاد کنند.
• این ترکیبات باید به آسانی در خون (نمونه) حل شوند.

ضد انعقاد EDTA به عنوان یک عامل رقیق کننده شناخته می شود. این ماده با Ca تشکیل کمپلکس می دهد. با این روش از انعقاد خون ممانعت به عمل می آورد. Ca برای انعقاد مورد نیاز است و EDTA با تشکیل کمپلکس آن را از دسترس خارج می کند. EDTA بیشتر به شکل نمک های دی سدیم، دی پتاسیم K2 یا تری پتاسیم K3 به کار گرفته می شود. این ترکیبات به راحتی در نمونه حل می شوند. توجه شود که غلظت های بالاتر از mg/ml 2 موجب چروکیدگی گلبول های قرمز خواهد شد. EDTA اجزا سلولی خون را حفظ می کند، بنابراین استفاده از آن در آزمایش های هماتولوژی مناسب است.

EDTA از طریق رقیق کردن کوفاکتورهای فلزی موجب مهار آلکالین فسفاتاز، کراتین کیناز، لوسین آمینوپپتیداز و لاکتات دهیدروژناز می گردد. EDTA  در روش های فتومتری و در اندازه گیری Ca و Fe نباید استفاده شود. توجه شود که این ترکیب به دلیل داشتن نیتروژن در سنجش نیتروژن اوره خون تداخل ایجاد خواهد نمود. از طرف دیگر در سنجش سدیم و پتاسیم که الکترولیت های خون هستند نیز نباید از نمک های سدیم و پتاسیم EDTA استفاده نمود.

مقدار EDTA در لوله های آزمایش وکیوم CBC بايد با مقدار خون متناسب باشد. زیرا در صورت استفاده بيش از حد غلظت یونی افزایش یافته و موجب چروكيده و منهدم شدن گلبول های قرمز و سفيد می گردد. افزايش EDTA بيش از ۲ ميلی گرم، روی پلاكت ها نیز اثر گذاشته و موجب تورم و پاشيدگی آن ها خواهد شد. كاهش ميزان EDTA باعث ايجاد لخته های ريز شده و تاثير قابل توجهی در اندازه گيری پلاكت ها خواهد داشت.

همانطور که اشاره شد برای انجام تست های هماتولوژی و به خصوص تست های روتین خونی از لوله های EDTA استفاده می شود. این ماده در دیواره داخلی لوله اسپری شده و به محض ورود خون با آن مخلوط می گردد. بنابراین از ایجاد لخته جلوگیری می شود. این ماده درواقع یک ترکیب آلی ضد انعقاد است که جهت افزایش حلالیت آن را با کاتیون فلزات ترکیب می کنند.

این ماده برای جلوگیری از لخته زایی از فاکتور های انعقادی جلوگیری به عمل می آورد و درعین حال تاثیری بر تعداد سلول های خونی هم ندارد.

نکات مهم در مورد EDTA:

• زمان نگه داری نمونه در حرارت اتاق بیش از 6 ساعت نباشد.
• در دمای یخچال تا 24 ساعت مقادیر پارامترهای خونی PCV,WBC,RBC,PLT,MCV,HG ثابت است.
• برای آزمایش MPV بیش از یک ساعت نباید از زمان نمونه گیری گذشته باشد.
• مقدار بیش از 2 میلی گرم EDTA به ازا هر سی سی خون سبب کاهش قابل توجه هماتوکریت و در نتیجه افزایش MCHC  خواهد شد.
• افزایش میزان EDTA موجب افزایش کاذب واکنش های انعقادی شود.
• این ماده روی فاکتور 5 و 8 اثرات تخریبی داشته و از این رو ضد انعقاد مناسب برای آزمونهای انعقادی سیترات سدیم می باشد.
• پدیده اقماری شدن پلاکت ها منحصرا با ضد انعقاد EDTA گزارش شده .دراین پدیده پلاکت ها دور نوتروفیل ها و منو سیت ها بصورت اقماری ظاهر می شوند. این پدیده باعث می شود که شمارش پلاکت های بیمار بطور چشمگیری کاهش یابد.
• چنانچه خون دارایEDTA آلوده به انگل مالاریا باشد و به مدت طولانی باقی بماند، جهت تشخیص رنگدانه ها مناسب نیستند.
• اگر خون در EDTA بیش از 6 ساعت باقی بماند گلبولهای قرمز حالت کروی پیدا می کنند، هسته لنفوسیتها و منوسیتها منشعب شده و بصورت برگ شبدری در آمده و با واکوئلهای سیتوپلاسمی همراه می شوند. نوتروفیلها بصورت یک لوب ظاهر می شوند.
• نا کافی بودن EDTA باعث تجمع پلاکتی گشته و ایجاد لخته های ریز را در نمونه می نماید.

مزایای استفاده از این لوله وکیوم CBC:

• لوله های وکیوم دارای درپوش ایمنی و لاستیکی هستند تا خلاء را حفظ کنند.
• به دلیل دارا بودن درپوش لاستیکی، حفاظت تکنسین ها در برابر انتقال آلودگی میکروبی را فراهم می کند.
• جنس این لوله ها پلاستیکی PET شفاف و نشکن و درپوش Butyl-Rubber با کیفیت بالا می باشد.
• ماده ضد انعقاد کیفیت مطلوبی دارد و موجب افزایش دقت آزمایش می شود.
• لوله های وکیوم می توانند حجم دقیق نمونه گیری برای رسیدن به نتایج صحیح را امکان پذیر نمایند.
• اسپری یکنواخت مواد افزودنی به جداره داخلی لوله با استفاده از تکنولوژی یونیفرم نازل، انجام می شود.
• این لوله ها با استفاده از دستگاه های اتوماتیک تولید شده و حاوی افزودنی ها با غلظت دقیق طبق استاندارد های بین المللی CLSI می باشد.
• لیبل روی لوله ها ضد آب بوده و دارای اطلاعات کامل درباره ی نوع لوله و افزودنی های آن است.
• جنس لوله های خونگیری خلاء (وکیوم) از پلیمر PP با گرید ویژه جهت جلوگیری از تداخل در نتایج می باشد.

نکات قابل توجه برای استفاده از این لوله وکیوم CBC:

• این لوله ها یک بار مصرف هستند و پس از استفاده باید دور انداخته شوند؛
• استفاده از لوله ای که آلوده یا ناخالصی در آن باشد ممنوع است.
• به منظور جلوگیری از پاشش خون یا جلوگیری از عفونت خون، اپراتورها باید دستکش و سایر وسایل حفاظتی بپوشند.
• لوله های جمع آوری خون وکیوم باید در دمای 0-25 درجه سانتیگراد در یک مکان خشک و خنک نگهداری شوند.
• لوله های جمع آوری خون خلاء باید عمودی قرار داده شوند و معکوس نشوند.