نقد و بررسی

ویتامین B12 که به نام کوبالامین نیز خوانده می شود مجموعه ای فلزی-آلی است که در آن یک اتم کبالت درون حلقه تتراپیرولی کورین قرار گرفته است. ویتامین  B12  ویتامینی محلول در آب است، که به وسیله میکروارگانیسم ها ساخته می شود.  بدن انسان قادر به تولید این ویتامین نیست و کمتر در غذاهای گیاهی یافت می شود.

ویتامین  B12  ویتامینی محلول در آب است، که به وسیله میکروارگانیسم ها ساخته می شود.  بدن انسان قادر به تولید این ویتامین نیست و کمتر در غذاهای گیاهی یافت می شود. مهمترین منبع ویتامین B12 گوشت، ماهی ، تخم مرغ و فرآورده های لبنی است.  میزان برداشت ویتامین B12 از طریق مجرای گوارش بستگی به عامل داخلی(Intrinsic Factor)،که توسط سلول های جداری (Parietal) معده ساخته شده و پذیرنده کوبام (Cobam receptor) در ایلئوم انتهایی دارد. مهمترین  علت کمبود شدید ویتامین B12 فقدان عامل داخلی ناشی از التهاب آتروفیک اتوایمیون معده می باشد. بنا به دلایل تاریخی بیماری ناشی از کمبود شدید ویتامین B12، آنمی کشنده(Pernicious Anemia) نامیده می شود، هرچند تظاهرات عصبی  ناشی از کمبود ویتامین B12. بارزتر از سایر یافته های بالینی می باشد. سایر علل کمبود ویتامین B12 شامل سوء جذب  ناشی از برداشتن معده، بیماری التهابی روده(IBD) یا کمبود آن در مواد غذایی، نظیر آنچه که در گیاهخواران دیده می شود، می باشد.

ویتامین B12 به عنوان عامل کمکی(Cofactor) نقش بسیار مهمی در فعالیت دو آنزیم متیونین سنتاز و متیل مالونیل کوآ- موتاز دارد.  جایگاه متیونین سنتاز در سیتوپلاسم  است و به ویتامین B12 به فرم متیل کوبالامین  نیاز دارد و تبدیل هموسیستئین به متیونین را به عنوان اسیدآمینه ای ضروری کاتالیز می کند. طی این مرحله گروه متیل از متیل تتراهیدروفولات به اسیدآمینه انتقال می یابد.

 این آنزیم  بین دو مسیر متیلاسیون، یکی از طریق ساختن دهنده متیل  یعنی S-آدنوزیل متیونین و  دیگری مسیری که در آن پورین ها و پیریمیدین ها از طریق تولید تتراهیدروفولات ساخته می شوند، ارتباط برقرار می کند. ویتامین B12 در فرم -داکسی آدنوزیل کوبالامین برای آنزیم میتوکندریایی متیل مالونیل کوآ موتاز که متیل مالونیل کوآ را به سوکسینیل کوآ تبدیل می کند نیز ضروری است. این واکنش مرحله ای در اکسیداسیون اسیدهای چرب فرد زنجیره و سوخت و ساز اسیدهای آمینه مولد اجسام کتون  را شامل می شود. لذا ویتامین B12 برای ساخت DNA، بازتولید متیونین برای ساخت پروتئین و متیلاسیون  و نیز بسط و  شروع میلین سازی در سیستم عصبی مرکزی که  لازمه عملکرد طبیعی آن است ضروری است.