نقد و بررسی
آنتی‌بادی‌های تیروئید زمانی ایجاد می‌شوند که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه، اجزا یا پروتئین‌های غده تیروئید را هدف قرار می‌دهد. این واکنش خودایمنی، که در آن سیستم ایمنی به اشتباه به بافت‌های بدن آسیب می‌رساند، می‌تواند منجر به التهاب مزمن تیروئید، آسیب بافت و یا اختلال در عملکرد تیروئید شود.
تست‌های آزمایشگاهی، وجود این ماده را در خون تشخیص داده و مقدار آنتی‌بادی‌های خاص تیروئید را اندازه‌گیری می‌کنند. درک علت اصلی اختلال عملکرد تیروئید می‌تواند به پزشکان کمک کند تا بهترین روش درمان را برنامه‌ریزی کنند.
پروکسیداز تیروئید (TPO) آنزیمی است که توسط TSH نیز تحریک می‌شود. در حالی که میزان این هورمون‌ها را می‌توان اندازه‌گیری کرد، مقادیر غیرطبیعی بالا یا پایین T4 و TSH به طور کلی اولین سرنخ مشکل تیروئید هستند و بهترین تست برای اندازه‌گیری وضعیت تیروئید محسوب می‌شوند.
هنگامی که تصور می‌شود یک مشکل خود-ایمنی باعث ناهنجاری تیروئید می‌شود، آزمایش آنتی‌بادی تیروئید انجام می‌شود. این تست، میزان آنتی‌بادی‌های تیروئید را در خون تشخیص داده و اندازه‌گیری می‌کند.
به طور معمول، آنتی‌بادی‌ها به مواد خارجی در بدن مانند باکتری‌ها، ویروس‌ها، انگل‌ها و سموم حمله می‌کنند. اگر اختلالات خود-ایمنی دارید، آنتی‌بادی‌ها به اشتباه بافت‌های بدن را هدف قرار می‌دهند.
این آنتی‌بادی‌ها که به بدن شما حمله می‌کنند به عنوان اتو آنتی‌بادی‌ها یا آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید نیز شناخته می‌شوند. آزمایش آنتی‌بادی تیروئید می‌تواند برای سنجش انواع مختلفی از آنتی‌بادی‌های تیروئید کاربرد داشته باشد:
- آنتی‌بادی‌های پروکسیداز تیروئید (TPOAb): آنزیمی که برای تولید هورمون‌های تیروئید بسیار مهم است. TPOAb می‌تواند در عملکرد این آنزیم تداخل ایجاد کند. تقریبا همه بیماران مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو، میزان TPOAb بالایی دارند.
- آنتی‌بادی‌های تیروگلوبولین (TgAb): احتمال دارد زمانی ایجاد شود که تیروئید آسیب دیده باشد. این آنتی‌بادی‌ها اغلب علاوه بر آزمایش تیروگلوبولین پس از درمان کامل سرطان تیروئید اندازه‌گیری می‌شوند.
- آنتی‌بادی‌های گیرنده تیروتروپین (TRAb): این آنتی‌بادی‌ها به گیرنده‌های سلول‌های تیروئید که به طور معمول توسط TSH فعال می‌شوند، متصل می‌شوند. در بیماری گریوز، آنتی‌بادی به نام ایمونوگلوبولین تحریک‌کننده تیروئید (TSI) به گیرنده TSH متصل می‌شود و عمل TSH را تقلید می‌کند. این مسئله باعث تحریک مداوم غده تیروئید می‌شود و موجب آزاد شدن بیش از حد هورمون تیروئید می‌شود.
آزمایش‌های آنتی‌بادی تیروئید برای تشخیص کم‌کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید در نتیجه بیماری تیروئید خودایمنی استفاده می‌شود. کم‌کاری تیروئید، یک غده تیروئید کم‌کار را توصیف می‌کند، در حالی که پرکاری تیروئید، یک غده تیروئید بیش‌فعال است. تست Anti TPO تیروئید همچنین می‌تواند برای اهداف زیر تجویز شود:
- برای تشخیص یک اختلال خودایمنی، مانند تیروئیدیت هاشیموتو یا بیماری گریوز
- برای برنامه‌ریزی بهترین روش درمان
- برای تعیین این‌که آیا کم‌کاری تیروئید خفیف شما با گذشت زمان بدتر خواهد شد یا خیر
- ارزیابی خطر برای جنین در افراد باردار مبتلا به بیماری تیروئید
- برای برآورد خطر عود پس از درمان بیماری گریوز
- برای نظارت در صورتی که قبلا برای سرطان تیروئید درمان شده‌اید
بیشتر موارد کم‌کاری تیروئید در تیروئیدیت هاشیموتو رخ می‌دهد که خانم‌ها را پنج تا ۱۰ برابر بیشتر از آقایان تحت‌تأثیر قرار می‌دهد. پرکاری تیروئید، ناشی از بیماری خود-ایمنی دیگری به نام بیماری گریوز است که خانم‌ها بیشتر در معرض این بیماری هستند، به ویژه در دهه‌های پنجم و ششم زندگی.
در هر دو مورد، سیستم ایمنی بدن در عملکرد طبیعی غده تیروئید اختلال ایجاد می‌کند. تیروئیدیت هاشیموتو بسیار رایج است و اغلب باعث تیروئید کم‌کار می‌شود.