[fusion_builder_container hundred_percent=”no” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” overlay_color=”” video_preview_image=”” border_color=”” border_style=”solid” padding_top=”” padding_bottom=”” padding_left=”” padding_right=”” type=”legacy”][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”2_3″ layout=”1_1″ background_position=”left top” background_color=”” border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” spacing=”yes” background_image=”” background_repeat=”no-repeat” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”0px” margin_bottom=”0px” class=”” id=”” animation_type=”” animation_speed=”0.3″ animation_direction=”left” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” center_content=”no” last=”false” min_height=”” hover_type=”none” link=”” border_sizes_top=”” border_sizes_bottom=”” border_sizes_left=”” border_sizes_right=”” first=”true” spacing_right=”2.6666666666666665%” type=”2_3″][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” content_alignment_medium=”” content_alignment_small=”” content_alignment=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” sticky_display=”normal,sticky” class=”” id=”” font_size=”” fusion_font_family_text_font=”” fusion_font_variant_text_font=”” line_height=”” letter_spacing=”” text_color=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

آزمایش CT) Calcitonin)

نام آنالیت:  Calcitonin

نام اختصاری: CT ، HCT

سایر نام ها: کلسی تونین انسانی، تیروکسی تونین (Thyrocalcitonin)

ساختمان و متابولیسم:

کلسی تونین، یک هورمون پپتیدی است که توسط C cell یا cell Peritollicular (سلول های مجاور فولیکولی) از غده تیروئید تولید می شود. اعمال فیزیولوژیک آن به عنوان یک آنتاگونیست هورمون پاراتیروئید که از فعالیت استئوبلاستیک استخوان ممانعت می کند و منجر به کاهش کلسیم می شود، مطرح است. نیمه عمر آن ۱۲ دقیقه است.

فرم های مختلف کلسی تونین در خون عبارتند از: مونومر، دیمر و اکسید شده شامل ۳۲ زنجیره اسید آمینه با وزن مولکولی ۳۴۰۰ که با یک ترمینال N دی سولفیدی به سیستین باند می شود (یک C ترمینال پرولین – آمید ترشح کلسی تونین توسط کلسیم آزاد موجود در پلاسما تنظیم می شوند).

Calcitonin – structure

معرفی آزمایش کلسی تونین و کاربرد بالینی:

کلسی تونین با افزایش سن و در ایام حاملگی و شیردهی کاهش می یابد. مقدار آن در سرم بالاتر از پلاسما است. تومور مارکر مؤثری در تشخیص MTC Medullary thyroid carcinoma است.

دلایل افزایش: در هیپرپلازی C -cell، در بعضی بیماران مبتلا به سرطان ریه – پستان یا پانکراس، در سندرم (Z – Esyndrom) Zellinger-Ellison syndrome، آنمی پرنیشیوز – بیماری مزمن کلیوی – هیپرپاراتیروئیدیسم کاذب – تومورهای APVD Cells – سندرم کارسینوئید – سیروز الکلی – پانکراتیت و تیروئیدیت بالا می رود. آزمایش کلسی تونین برای پیگیری و پاسخ به درمان مؤثر است. به خصوص در بیماران MTC، در ردیابی اعضای خانوادۂ فرد مبتلا به MTC (که ۲۰٪ این کانسرها الگوی فامیلی دارند) مؤثر است.

در بیماران MTC بدون علامت حدود ۱۰٪ موارد به عنوان یک (Multiple Endocrine Neoplasia (MEN تیپ IIA و IIB تظاهر می کند. در بعضی افراد CT پایه ممکن است نرمال یا در حد مرزی باشد (در مواردی که پنتاگاسترین یا کلسیم به عنوان تحریک کننده ترشح CT علائم غیرطبیعی نشان دهد).

اساس روش متداول:

RIA، محدودیت در میزان حساسیت و اختصاصی بودن مقادیر متفاوت در روش های متفاوت، آنتی سرم های مورد مصرف باید با روش کروماتوگرافی جدا شوند، آنتی بادی ها منوکلونال هستند و بصورت ساندویچ عمل می کنند.

روش مرجع: IRMA که بسیار حساس اند و حدود پائین تر از pg/ml  ۲ را اندازه می گیرند.

روش ارجح: کمی لومینسانس

روش های دیگر: IRMA که با حساسیت بالا عمل می کند و براساس Two site با ساندویچ است.

روش های کروماتوگرافی برای فرم های منومریک فقط گزارش شده اند، ایمونواسی های دیگر مثل آنزیم ایمونواسی.

نوع نمونه قابل اندازه گیری:

• سرم یا پلاسمای هپارینه ناشتا که فورا در ۲۰°c- فریز شود.
• سرم باید غیر ایکتریک و غیر لیمپیک باشد.
• بیمار باید یک شب ناشتا باشد. مصرف آب مجاز می باشد.
• نمونه در C˚20-  به مدت 15 روز پایدار است.

واکنش تداخلی:

سرم همولیز یا لیمپیک نباشد.

اپی نفرین به استروژن – پنتاگاسترین – کوله سیستوکینین و داروهای ضد بارداری خوراکی نتایج را بالا می برند.

معایب و فواید روش حاضر:

مداخله گرها از حساسیت روش می کاهند و حساسیت و اختصاصی بودن روش محدود است، زیرا آنتی سرم های تهیه شده از این محدودیت برخوردارند. موارد غیربدخیمی افزایش کلسی تونین شامل: بیماری ریوی – پانکراتیت – هیپرپاراتیروئیدیسم – آنمی پرنیشیوز و حاملگی است.

این سلول ها (C-cells) شامل APVD خانواده (Amine Precursor Uptake and Decarboxilation (APVD روی Calcitonin/CGRP کد می شوند.

در زمان استرس، در کودکان خردسال یا در ایام بارداری، شیردهی و رشد کلسی تونین ممکن است مهم باشد.

محدوده طبیعی کلسی تونین :

توضیحات:

 در صورت افزایش مبهم سطح کلسی تونین باید آزمون های تحریکی با استفاده از پنتاگاسترین یا کلسیم جهت تحریک تولید ترشح کلسی تونین انجام داد.

تحریک پانتا گاسترین :  به صورت تزریق IV ظرف 10 – 5 ثانیه و انجام خونگیری پیش از تزریق، پس از 90 ثانیه، 2 دقیقه و 5 دقیقه بعد از تزریق می باشد.

تحریک با کلسیم : به صورت تزریق کلسیم 1 دقیقه پس از خونگیری برای تعیین حد پایه و سپس نمونه گیری بعد از 5 و 10 دقیقه از تزریق جهت تعیین سطح خونی می باشد.

در سرطان مدولای تیروئید، تست های تحریکی موجب افزایش قابل ملاحظه سطح کلسی تونین می شوند.

مطالب اختصاصی آزمایشگاه

[/fusion_text][/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=”1_3″ layout=”1_3″ align_self=”auto” content_layout=”column” align_content=”flex-start” content_wrap=”wrap” spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” sticky_display=”normal,sticky” class=”” id=”” type_medium=”” type_small=”” order_medium=”0″ order_small=”0″ dimension_spacing_medium=”” dimension_spacing_small=”” dimension_spacing=”” dimension_margin_medium=”” dimension_margin_small=”” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_medium=”” padding_small=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” hover_type=”none” border_sizes=”” border_color=”” border_style=”solid” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” background_type=”single” gradient_start_color=”” gradient_end_color=”” gradient_start_position=”0″ gradient_end_position=”100″ gradient_type=”linear” radial_direction=”center center” linear_angle=”180″ background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” background_blend_mode=”none” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” filter_type=”regular” filter_hue=”0″ filter_saturation=”100″ filter_brightness=”100″ filter_contrast=”100″ filter_invert=”0″ filter_sepia=”0″ filter_opacity=”100″ filter_blur=”0″ filter_hue_hover=”0″ filter_saturation_hover=”100″ filter_brightness_hover=”100″ filter_contrast_hover=”100″ filter_invert_hover=”0″ filter_sepia_hover=”0″ filter_opacity_hover=”100″ filter_blur_hover=”0″ last=”true” border_position=”all” first=”false” spacing_left=”1.3333333333333333%” type=”1_3″][fusion_imageframe image_id=”28001|full” max_width=”” sticky_max_width=”” style_type=”” blur=”” stylecolor=”” hover_type=”none” bordersize=”” bordercolor=”” borderradius=”5″ align_medium=”none” align_small=”none” align=”none” margin_top=”” margin_right=”” margin_bottom=”” margin_left=”” lightbox=”no” gallery_id=”” lightbox_image=”” lightbox_image_id=”” alt=”آزمایش کلسی تونین” link=”” linktarget=”_self” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” sticky_display=”normal,sticky” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” filter_hue=”0″ filter_saturation=”100″ filter_brightness=”100″ filter_contrast=”100″ filter_invert=”0″ filter_sepia=”0″ filter_opacity=”100″ filter_blur=”0″ filter_hue_hover=”0″ filter_saturation_hover=”100″ filter_brightness_hover=”100″ filter_contrast_hover=”100″ filter_invert_hover=”0″ filter_sepia_hover=”0″ filter_opacity_hover=”100″ filter_blur_hover=”0″]https://parspeyvandco.com/wp-content/uploads/2020/09/20200915_175224_0000.jpg[/fusion_imageframe][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]