[fusion_builder_container type=”flex” hundred_percent=”no” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” overlay_color=”” video_preview_image=”” border_color=”” border_style=”solid” padding_top=”” padding_bottom=”” padding_left=”” padding_right=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_1″ background_position=”left top” background_color=”” border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” spacing=”yes” background_image=”” background_repeat=”no-repeat” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”0px” margin_bottom=”0px” class=”” id=”” animation_type=”” animation_speed=”0.3″ animation_direction=”left” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” center_content=”no” last=”true” min_height=”” hover_type=”none” link=”” border_sizes_top=”” border_sizes_bottom=”” border_sizes_left=”” border_sizes_right=”” first=”true”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” content_alignment_medium=”” content_alignment_small=”” content_alignment=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” sticky_display=”normal,sticky” class=”” id=”” margin_top=”” margin_right=”” margin_bottom=”” margin_left=”” font_size=”” fusion_font_family_text_font=”” fusion_font_variant_text_font=”” line_height=”” letter_spacing=”” text_color=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

آزمایش CRP، کاربرد و روش انجام آزمایش

CRP چیست؟

CRP یا C-Reactive Protein (پروتئین واکنش پذیر) پروتئینی با وزن مولکولی ۱۳۵ کیلو دالتون است که در پاسخ به التهاب، آسیب دیدگی یا عفونت در کبد ساخته شده و به جریان خون فرستاده می شود. CRP قادر است سیستم کمپلمان را از مسیر کلاسیک فعال کند و هم چنین باعث اپسونیزاسیون عواملی که به آنها متصل شده است، می گردد. این عمل می تواند باعث درد، قرمزی و تورم در ناحیه آسیب دیده شود.

مقدار CRP در عفونت های باکتریال و ویروسی، سکته های قلبی حاد، تب روماتیسمی بدخیمی های منتشر و… به شدت زیاد میشود. بعضی از اختلالات خود ایمنی و بیماری های مزمن نیز می توانند باعث التهاب و افزایش CRP در جریان خون شوند.

معمولا مقدار کمی از این پروتئین در سرم ما وجود دارد. سطح بالای CRP میتواند نشانه‌ای برای عفونت های جدی یا اختلالات دیگر باشد.

آزمایش CRP در چه مواردی درخواست می شود؟

• جهت یافتن یا نظارت بر شرایط ایجاد التهاب
  

  

• عفونت های باکتریایی
• عفونت قارچی
• بیماری های التهابی روده   (تورم و خونریزی در روده)
• اختلالات خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس
• عفونت استخوانی (استئومیلیت)
• بیماری های عفونی و التهابی (مانند کرونا)

روش‌های تشخیص CRP در آزمایشگاه

اندازه گیری CRP ارزش تشخیصی بسیار بالایی حتی در مقایسه با تست سرعت رسوب گلبول های قرمز (ESR) دارد. این پروتئین در الکتروفورز سرم، در منطقه بین بتا و گاما (پره گاما) حضور می یابد و از نظر آنتی ژنی بسیار قوی است.

با توجه به این که واکنش CRP (به عنوان آنتی ژن) با آنتی بادی های محلول ضد آن، منجر تشکیل شبکه آگلوتیناسیون واضح و قابل تشخیص نمی گردد، لذا اساس تست CRP بر مبنای آگلوتیناسیون پاسیو پایه گذاری شده است.

بدین منظور آنتی بادی های ضد CRP متصل به ذرات لاتکس را با سرم فرد مجاور می کنند. بدیهی است که در صورت وجود  CRP قابل ملاحظه در سرم، اتصال رخ داده و آگلوتیناسیون پاسیو شکل می گیرد.

در آزمون های سرولوژیک (نظیر تست رایت و ویدال) در سرم فرد، آنتی بادی جستجو میشود، در حالی که در آزمایش CRP، به دنبال آنتی ژن (مولکول CRP) در سرم هستیم و به همین لحاظ این آزمون را نوعی آگلوتیناسیون پاسیو معکوس (Reverse passive agglutination) میدانند.

روش اندازه گیری

این آزمایش به صورت کیفی، نیمه کمی و کمی در آزمایشگاه انجام می گردد. بررسی این پروتئین التهابی در تعیین روند سیر بیماری (ضایعه) اهمیت زیادی دارد. در فواصل زمانی مشخص مقدار کمی CRP سرم اندازه گیری می شود در صورتی که روند نزولی باشد نشان دهنده سیر بهبودی ضایعه است و در صورتی که روند صعودی باشد دال بر وخامت بیشتر بیماری به مرور زمان می باشد.

مواد و وسایل مورد نیاز:

روش اسلایدی کیفی

1-اسلاید زمینه مشکی

2- پیپت پلاستیکی یکبار مصرف

3- سرم فیزیولوژی

4- آنتی ژن تجارتی (در اصل آنتی بادی ضد CRP متصل به لاتکس است.)

5-میله هم زن (اپلیکاتور)

6- روتاتور با دور RPM ۱۸۰

7- کنترل های مثبت و منفی

8-سرم بیمار

روش اسلایدی نیمه کمی و کمی

1- کلیه مواد و وسایل لازم در روش اسلایدی کیفی

2- بافر مخصوص گلایسین با ۸/۲= pH  که در کیت موجود است و یا می توان در آزمایشگاه فرمول زیر تهیه کرد:

Glycine: 0.1  M/1000 ml

Sodium hydroxide:  2.5 mM/1000 ml

Sodium chloride: 0.15 M/1000 ml

Sodium Azide: 0.1  gr/100 ml

3- تعداد ۷ لوله آزمایش معمولی به همراه جا لوله ای

روش آزمایش کیفی

معمولا در ابتدا روش اسلایدی و به صورت کیفی به کار می رود. بدین منظور یک قطره سرم فرد را پس از غیرفعال کردن (به مدت ۳۰ دقیقه در حرارت ۵۶ درجه قرار میدهند) بر اسلاید زمینه مشکی قرار داده (در کنار کنترل های مثبت و منفی) و سپس یک قطره محلول آنتی بادی متصل به لاتکس  که به صورت تجاری تهیه می شود، اضافه می کنند.

پس از مخلوط کردن با اپلیکاتور، به مدت ۳ دقیقه اسلاید را بر روی روتاتور چرخانده و نتیجه در مقابل چراغ مطالعه قرائت می گردد. معمولا در این حالت نتایج را به صورت (+Neg, Pos (+), Pos (2+), Pos(+3), Pos(4 گزارش می کنند.

[/fusion_text][/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=”1_2″ layout=”1_2″ align_self=”auto” content_layout=”column” align_content=”flex-start” valign_content=”flex-start” content_wrap=”wrap” spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” sticky_display=”normal,sticky” class=”” id=”” type_medium=”” type_small=”” order_medium=”0″ order_small=”0″ dimension_spacing_medium=”” dimension_spacing_small=”” dimension_spacing=”” dimension_margin_medium=”” dimension_margin_small=”” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_medium=”” padding_small=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” hover_type=”none” border_sizes=”” border_color=”” border_style=”solid” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” background_type=”single” gradient_start_color=”” gradient_end_color=”” gradient_start_position=”0″ gradient_end_position=”100″ gradient_type=”linear” radial_direction=”center center” linear_angle=”180″ background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” background_blend_mode=”none” render_logics=”” filter_type=”regular” filter_hue=”0″ filter_saturation=”100″ filter_brightness=”100″ filter_contrast=”100″ filter_invert=”0″ filter_sepia=”0″ filter_opacity=”100″ filter_blur=”0″ filter_hue_hover=”0″ filter_saturation_hover=”100″ filter_brightness_hover=”100″ filter_contrast_hover=”100″ filter_invert_hover=”0″ filter_sepia_hover=”0″ filter_opacity_hover=”100″ filter_blur_hover=”0″ animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”false” border_position=”all” first=”true” spacing_right=””][fusion_imageframe image_id=”32196|full” max_width=”” sticky_max_width=”” style_type=”” blur=”” stylecolor=”” hover_type=”none” bordersize=”” bordercolor=”” borderradius=”” align_medium=”none” align_small=”none” align=”none” margin_top=”” margin_right=”” margin_bottom=”” margin_left=”” lightbox=”no” gallery_id=”” lightbox_image=”” lightbox_image_id=”” alt=”آزمایش CRP” link=”” linktarget=”_self” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” sticky_display=”normal,sticky” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” filter_hue=”0″ filter_saturation=”100″ filter_brightness=”100″ filter_contrast=”100″ filter_invert=”0″ filter_sepia=”0″ filter_opacity=”100″ filter_blur=”0″ filter_hue_hover=”0″ filter_saturation_hover=”100″ filter_brightness_hover=”100″ filter_contrast_hover=”100″ filter_invert_hover=”0″ filter_sepia_hover=”0″ filter_opacity_hover=”100″ filter_blur_hover=”0″]https://parspeyvandco.com/wp-content/uploads/2021/05/Untitled-2.jpg[/fusion_imageframe][/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=”1_2″ layout=”1_2″ align_self=”auto” content_layout=”column” align_content=”flex-start” valign_content=”flex-start” content_wrap=”wrap” spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” sticky_display=”normal,sticky” class=”” id=”” type_medium=”” type_small=”” order_medium=”0″ order_small=”0″ dimension_spacing_medium=”” dimension_spacing_small=”” dimension_spacing=”” dimension_margin_medium=”” dimension_margin_small=”” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_medium=”” padding_small=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” hover_type=”none” border_sizes=”” border_color=”” border_style=”solid” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” background_type=”single” gradient_start_color=”” gradient_end_color=”” gradient_start_position=”0″ gradient_end_position=”100″ gradient_type=”linear” radial_direction=”center center” linear_angle=”180″ background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” background_blend_mode=”none” render_logics=”” filter_type=”regular” filter_hue=”0″ filter_saturation=”100″ filter_brightness=”100″ filter_contrast=”100″ filter_invert=”0″ filter_sepia=”0″ filter_opacity=”100″ filter_blur=”0″ filter_hue_hover=”0″ filter_saturation_hover=”100″ filter_brightness_hover=”100″ filter_contrast_hover=”100″ filter_invert_hover=”0″ filter_sepia_hover=”0″ filter_opacity_hover=”100″ filter_blur_hover=”0″ animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”true” border_position=”all” first=”false”][fusion_imageframe image_id=”32197|full” max_width=”650″ sticky_max_width=”” style_type=”” blur=”” stylecolor=”” hover_type=”none” bordersize=”” bordercolor=”” borderradius=”” align_medium=”none” align_small=”none” align=”none” margin_top=”” margin_right=”” margin_bottom=”” margin_left=”” lightbox=”yes” gallery_id=”” lightbox_image=”” lightbox_image_id=”” alt=”” link=”” linktarget=”_self” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” sticky_display=”normal,sticky” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” filter_hue=”0″ filter_saturation=”100″ filter_brightness=”100″ filter_contrast=”100″ filter_invert=”0″ filter_sepia=”0″ filter_opacity=”100″ filter_blur=”0″ filter_hue_hover=”0″ filter_saturation_hover=”100″ filter_brightness_hover=”100″ filter_contrast_hover=”100″ filter_invert_hover=”0″ filter_sepia_hover=”0″ filter_opacity_hover=”100″ filter_blur_hover=”0″]https://parspeyvandco.com/wp-content/uploads/2021/05/Untitled-23.jpg[/fusion_imageframe][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container][fusion_builder_container type=”flex” hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” min_height=”” hundred_percent_height_scroll=”no” align_content=”stretch” flex_align_items=”flex-start” flex_justify_content=”flex-start” flex_column_spacing=”” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” container_tag=”div” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” spacing_medium=”” margin_top_medium=”” margin_bottom_medium=”” spacing_small=”” margin_top_small=”” margin_bottom_small=”” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_dimensions_medium=”” padding_top_medium=”” padding_right_medium=”” padding_bottom_medium=”” padding_left_medium=”” padding_dimensions_small=”” padding_top_small=”” padding_right_small=”” padding_bottom_small=”” padding_left_small=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” link_color=”” link_hover_color=”” border_sizes=”” border_sizes_top=”” border_sizes_right=”” border_sizes_bottom=”” border_sizes_left=”” border_color=”” border_style=”solid” box_shadow=”no” box_shadow_vertical=”” box_shadow_horizontal=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” z_index=”” overflow=”” gradient_start_color=”” gradient_end_color=”” gradient_start_position=”0″ gradient_end_position=”100″ gradient_type=”linear” radial_direction=”center center” linear_angle=”180″ background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ background_blend_mode=”none” video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” render_logics=”” absolute=”off” absolute_devices=”small,medium,large” sticky=”off” sticky_devices=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” sticky_background_color=”” sticky_height=”” sticky_offset=”” sticky_transition_offset=”0″ scroll_offset=”0″ animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” filter_hue=”0″ filter_saturation=”100″ filter_brightness=”100″ filter_contrast=”100″ filter_invert=”0″ filter_sepia=”0″ filter_opacity=”100″ filter_blur=”0″ filter_hue_hover=”0″ filter_saturation_hover=”100″ filter_brightness_hover=”100″ filter_contrast_hover=”100″ filter_invert_hover=”0″ filter_sepia_hover=”0″ filter_opacity_hover=”100″ filter_blur_hover=”0″][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_1″ align_self=”auto” content_layout=”column” align_content=”flex-start” valign_content=”flex-start” content_wrap=”wrap” spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” sticky_display=”normal,sticky” class=”” id=”” type_medium=”” type_small=”” order_medium=”0″ order_small=”0″ dimension_spacing_medium=”” dimension_spacing_small=”” dimension_spacing=”” dimension_margin_medium=”” dimension_margin_small=”” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_medium=”” padding_small=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” hover_type=”none” border_sizes=”” border_color=”” border_style=”solid” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” background_type=”single” gradient_start_color=”” gradient_end_color=”” gradient_start_position=”0″ gradient_end_position=”100″ gradient_type=”linear” radial_direction=”center center” linear_angle=”180″ background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” background_blend_mode=”none” render_logics=”” filter_type=”regular” filter_hue=”0″ filter_saturation=”100″ filter_brightness=”100″ filter_contrast=”100″ filter_invert=”0″ filter_sepia=”0″ filter_opacity=”100″ filter_blur=”0″ filter_hue_hover=”0″ filter_saturation_hover=”100″ filter_brightness_hover=”100″ filter_contrast_hover=”100″ filter_invert_hover=”0″ filter_sepia_hover=”0″ filter_opacity_hover=”100″ filter_blur_hover=”0″ animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”true” border_position=”all” first=”true”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” content_alignment_medium=”” content_alignment_small=”” content_alignment=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” sticky_display=”normal,sticky” class=”” id=”” margin_top=”” margin_right=”” margin_bottom=”” margin_left=”” font_size=”” fusion_font_family_text_font=”” fusion_font_variant_text_font=”” line_height=”” letter_spacing=”” text_color=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

روش نیمه کمی و کمی:

روش اسلایدی را به صورت نیمه و کمی نیز انجام می دهند. بدین منظور با بافر موجود در کیت تجاری CRP، سرم فرد را در لوله های متوالی با نسبت های۱/۲، ۱/۴ تا ۱/۱۲۸ رقیق کرده و هر کدام را جداگانه به صورت کیفی و بر روی اسلاید تحت آزمایش قرار میدهند و نتیجه را به صورت تیتر (نیمه کمی) گزارش می نمایند.

در صورتی که حساسیت تست مشخص باشد می توان آن را در مخرج تیتر به دست آمده ضرب کرد که عدد به دست آمده غلظت (کمی) CRP در سرم فرد را نشان خواهد داد. حساسیت هر تست در بروشور موجود در هر کیت تجارتی درج شده است.

نکته: چنان که قبلا نیز اشاره شده است بهتر است قبل از انجام آزمون های مبتنی بر آگلوتیناسیون پاسیو، سرم را غیر فعال نمود تا از دخالت کمپلمان در آزمایش جلوگیری گردد.

نکته: لازم است که برای انجام آزمون CRP از سرم تازه استفاده شود.

نکته: با توجه به این که ممکن است مقدار CRP در سرم فرد افزایش بسیار زیادی داشته باشد، احتمال وقوع پدیده پروزون بسیار محتمل است. بنابراین در بسیاری از کیت های آزمایشگاهی توصیه می شود قبل از هر کار، سرم را توسط بافر گلایسین با نسبت های 1/5 یا 1/10 رقیق نمایند.

[/fusion_text][fusion_slider margin_top=”” margin_right=”” margin_bottom=”” margin_left=”” alignment=”center” slideshow_autoplay=”” slideshow_smooth_height=”no” slideshow_speed=”” hover_type=”none” width=”350″ height=”105″ hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””][fusion_slide type=”image” image_id=”32193″ link=”https://parspeyvandco.com/product/%da%a9%db%8c%d8%aa-crp_%d8%a8%d8%b1%d9%86%d8%af-enison/” lightbox=”no” linktarget=”_blank”]https://parspeyvandco.com/wp-content/uploads/2021/05/crp-1.jpg[/fusion_slide][/fusion_slider][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]