نقد و بررسی

آنتی ژن ASO 

تیتر ASO یک آزمایش سرولوژیک است که واکنش بدن را به عفونت ناشی از استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A ثابت می کند. استرپتوکوک آنزیمی به نام استرپتولیزین O تولید می کند که توانایی تخریب RBC را دارد. از آنجایی که استرپتولیزین O آنتی ژنیک است، بدن با تولید آنتی بادی خنثی کننده ASO به آن واکنش می دهد.

بر این اساس تستی به نام ASO طراحی شده است که اساس آن خنثی سازی (Neutralization) سم استرپتولیزین O به وسیله ی آنتی بادی های اختصاصی موجود در سرم فرد است .

بیماری هایی مانند گلومرولونفریت حاد، تب روماتیسمی حاد، عفونت استرپتوکوکی، اندوکاردیت باکتریایی و پیودرمای استرپتوکوکی سبب افزایش سطوح تیتر ASO می شوند.

عفونت های استرپتوکوکی

استرپتوکوک ها گروهی از کوکسی های گرم مثبت هستند که انواع و اقسام مختلف داشته و طبقه بندی های متفاوتی نیز دارند. از بین آنها، استرپتوکوک های بتا همولیتیک گروه A مهم تر از بقیه بوده و از جمله پاتوژن های بسیار شایع انسانی هستند.

عمده عفونت هایی که توسط این میکروارگانیزم در بدن انسان ایجاد می شود، گلودردهای چرکی، مخملک، گلومرولونفریت حاد و تب روماتیسمی است. چنان که می دانید ضایعات کلیوی و گلومرولونفریت و نیز تب روماتیسمی قلب، محصول گلودردهای چرکی هستند که به علت تشکیل کمپلکس های ایمن و رسوب آنها و یا بروز پدیده واکنش متقاطع ایجاد می شوند.

شما میتوانید برای دریافت قیمت آنتی ژن ASO بهار افشان و اطلاعات بیشتر با کارشناسان پارس پیوند تماس بگیرید.

آزمایش آنتی استرپتولیزین O

(ASO)

آزمایش ASO را به دو روش می توان انجام داد: روش لوله ای و روش اسلایدی

روش لوله ای: در داخل لوله (۱۲ عدد لوله) انجام می شود، رقت های مختلف سرم بیمار با مقدار معینی آنزیم استرپتولیزین O مجاور شده و سپس گلبول های قرمز به این مجموعه اضافه می شود. بدیهی است در صورتی که در سرم فرد آنتی استرپتولیزین O وجود داشته باشد با آنزیم اتصال پیدا کرده و آن را خنثی و غیرفعال می کند.

در نتیجه گلبول های قرمز در مرحله سوم، سالم باقی می مانند، در حالی که اگر ASO موجود نباشد، آنزیم فعال بر روی گلبول های قرمز اثر کرده و آنها را لیز می کند.

بنابراین عدم لیز گلبول های قرمز به معنای مثبت بودن نتیجه آزمون است. آخرین لوله که در آن عدم لیز وجود داشته باشد تیتر را نشان میدهد. لوله های ۱۳ و ۱۴ به ترتیب کنترل RBC و کنترل آنزیم استرپتولیزین هستند.

واحد اندازه گیری

تیتر آنتی بادی بر ضد استرپتولیزین O با واحد تاد (Todd unit) یا واحد بین المللی بیان می گردد. واحد تاد عبارت است از عکس بالاترین رقت سرم که مانع از عمل همولیز کامل گلبول های قرمز شود. بدیهی است هنگامی این واحد به کار میرود که مقدار آنزیم استرپتولیزین O بر حسب استاندارد تاد تنظیم شده باشد و اگر این استاندارد بر حسب واحدهای جهانی قرار داده شده، به کار رود تیتر آنتی بادی بر حسب واحد بین المللی عنوان خواهد شد.

تفسیر آزمایش لوله ای

معمولا تا تیتر ۲۰۰ واحد تاد (لوله پنجم) طبیعی تلقی می شود و بیشتر از آن مثبت تفسیر خواهد شد.

البته همانند سایر آزمون های سرولوژی تیتر پایه، بستگی به منطقه جغرافیایی، سابقه قبلی و تاریخچه بیمار، شغل فرد و عوامل مشابه دارد و با توجه به فاکتورهای فوق الذکر و علائم بالینی تفسیر قطعی انجام می گیرد.

روش اسلایدی

در این روش که به علت سهولت انجام، طی سالهای اخیر رواج زیادی یافته است از آگلوتیناسیون پاسیو استفاده می شود. به همین منظور سرم فرد را با استرپتولیزین O متصل به ذرات لاتکس مجاور کرده و بروز آگلوتیناسیون را مورد بررسی قرار میدهند.

روش کار:

یک قطره از سرم غیرفعال شده فرد را بر روی اسلاید زمینه مشکی قرار داده و یک قطره آنتی ژن استرپتولیزین O متصل به ذرات لاتکس که به صورت تجاری قابل تهیه است را به آن کند.

پس از مخلوط کردن با اپلیکاتور به مدت ۲ دقیقه توسط دستگاه روتاتور چرخانده و سپس نتیجه را قرائت می کنند (به صورت کیفی).

گزارش به صورت (+)Negative ، Pos(+4) ،Pos (3 +) ،Pos (2 +) ،Pos اعلام می گردد.

داروها و عوامل مداخله گر

مصرف آنتی بیوتیک ها و آدرنو کورتیکو اسیدها ممکن است سبب سطوح پایین تیتر ASO شوند. زیرا آنتی بیوتیک ها تعداد استرپتوکک ها را کاهش داده و تولید ASO را سرکوب می کند. همچنین باید در نظر داشت که سطوح بالای بتا-لیپوپروتئین می تواند استرپتولیزین O را خنثی کرده و پاسخ منفی کاذب تولید کند.