نقد و بررسی

آنتی ژن اختصاصی پروستات یا PSA نوعی سرین پروتئاز از خانواده کالیکرئین هاست که منحصراً در سلول های اپیتلیال غده پروستات ساخته می شود. ساخت PSA تحت تنظیم پذیرنده های هورمون های جنسی مردانه یا آندروژن ها است.  به دلیل اختصاصیت بافتی بسیار زیاد ازسنجش  PSA  به عنوان شاخص تومورال، تاکنون بیشترین استفاده شده است. قسمت اعظم PSA ساخته شده در پروستات وارد مایع منی شده و نقش خارج کردن مایع منی از حالت انعقاد را برعهده دارد.

آنتی ژن اختصاصی پروستات به دو فرم متصل و آزاد در بدن وجود دارد. فرم متصل PSA در حدود 75 درصد  PSA تام می باشد. بیشترین درصد اتصال PSA به آلفا 1-آنتی کموتریپسین (ACT) و به میزان بسیار کمی سایر پروتئازها مانند آلفا-دو- ماکروگلوبولین و مهارکننده آلفا پروتئازی(API) می باشد. فرم آزاد PSA در حدود 25 درصد PSA تام می باشد. در سنجش PSA تام هر دو فرم  اندازه گیری می شوند.

سرطان پروستات یکی از مشکلات شایع مردان به ویژه در سنین بالا است. بررسی های مختلف شیوع سرطان پروستات را در مردان بین 70 تا 79 سال بین 36 تا%51 نشان داده است.  طی ارزیابی های صورت گرفته  برروی آنالیزهای تشخیصی و درمانی  انجام شده متعاقب کسب نتایج بالای آزمایش PSA مشخص گردید که آزمایش PSA تام به تنهایی از حساسیت و ویژگی (تشخیصی) کافی برای تشخیص یا غربالگری بدخیمی های غده پروستات برخوردار نیست و افزایش آن در موارد غیربدخیم، نظیر بزرگی خوش خیم پروستات(BPH) مشاهده می شود.