نقد و بررسی

کیت آمیلاز شرکت زیست شیمی

کیت آمیلاز در آزمایش خون، نشان‌ می دهد که آیا اندام‌هایی مانند لوزالمعده، کیسه صفرا و غیره دچار مشکل شده‌اند یا نه. در واقع مقادیر نرمال و بحرانی این آزمایش، تشخیص درگیری اندام‌های مختلف توسط پزشک را به مراتب آسان می‌کند.

آزمایش آمیلاز

کیت آمیلاز میزان آمیلاز را در طریق خون یا ادرار فرد اندازه گیری می کند. آمیلاز آنزیم خاصی است که به فرد در هضم غذا کمک می‌کند. بیشترین مقدار آمیلاز در لوزالمعده و غدد بزاقی ساخته می‌شود. حجم کمی آمیلاز در خون و ادرار طبیعی است. مقدار بیشتر یا کمتر ممکن است به این معنی باشد که شخص دچار اختلال در پانکراس، عفونت، اعتیاد به الکل یا بیماری پزشکی دیگری می باشد.

از آزمایش خون آمیلاز برای تشخیص یا نظارت بر مشکلی در لوزالمعده فرد، از جمله پانکراتیت، التهاب پانکراس استفاده می‌شود. آزمایش ادرار آمیلاز ممکن است همراه یا بعد از آزمایش خون آمیلاز تجویز گردد. نتایج آمیلاز ادرار می‌تواند به تشخیص اختلالات غده لوزالمعده و بزاقی کمک کند. برای کنترل سطح آمیلاز در افرادی که تحت درمان پانکراس یا سایر اختلالات هستند، ممکن است از یک یا هر دو نوع آزمایش استفاده شود.

شرایط نگهداری

معرف ها در دمای 8-2 درجه سانتیگراد تا تاریخ انقضاء مندرج برروی ویال ها پایدار می باشند، مشروط بر اینکه از تماس با دست و آلودگی جلوگیری شود. از یخ زدن معرف و قرار دادن آن در معرض نور مستقیم خودداری شود. ویال ها پس از باز شدن بیش از 3 ماه پایدارند، پس از هر استفاده درب آن ها خوب بسته و از آلوده کردن آنها  جلوگیری نمائید.

اساس روش

در تولید این کیت از سوبسترای مستقیم (galactopyranosilmaltodiose-nitrophenyl-4-chloro-2) استفاده شده است. که توسط آمیلاز هیدرولیز شده و 5  کلرونیتروفنل (CNP) آزاد می شود، جذب در 504 نانومتر دارد و با فعالیت آنزیم جذب افزایش پیدا می کند.

معرف ها

Storage	Content	Presentation
2-8°C	4×25 ml	Amylase Reagent

تفسیر آزمایش Amylase 

بررسی و چک کردن التهاب حاد و مزمن پانکراس، هدف اصلی انجام آزمایش آمیلاز است. بنابراین قرار گرفتن مقدار Amylase  در نقطه بحرانی نیاز به بررسی دارد.

زمانی که شخص به پانکراس حاد دچار شده باشد، مقدار آمیلاز خون او در عرض۱۲ تا ۷۲ ساعت افزایش چشم‌گیری خواهد داشت. وقتی که عامل پانکراس حاد برطرف شود، آمیلاز در چند روز به حد نرمال خود خواهد رسید.

اما در التهاب مزمن پانکراس داستان متفاوتی دارد. مقدار آمیلاز در این آغاز این نوع التهاب به شدت افزایش پیدا می‌کند و در طول بیماری و با پیشرفت آن، مقدار آمیلاز در خون کاهش می‌یابد.

ضمنا اختلالات کلیه که باعث می‌شود کلیه آن طور که باید و شاید قادر به پاکسازی آمیلاز نباشد، مسدود شردن مجرای پانکراس، سرطان پانکراس و انفارکتوس روده منجر به افزایش سطح آمیلاز در خون خواهد شد.

بیماری‌های پیش زمینه‌ای تاثیرگذار در نتیجه آزمایش Amylase

• نارسایی‌های کلیوی
• التهاب پانکراس
• زخم معده
• اوریون
• حمله حاد کیسه صفرا
• سرطان تخمدان
• سرطان ریه
• حاملگی در لوله فالوپ
• آپاندیس حاد
• دیابت
• انسداد روده
• کتواسیدوز

علائمی که نشان دهنده نرمال نبودن سطح آزمایش Amylase است

گاهی بنا به دلایلی اندام‌های داخلی بدن دچار مشکل می‌شوند و این مشکلات با بروز علائم بالینی و اختلال خود را نشان می‌دهند. به همین دلیل پزشکان با انجام آزمایش‌های مختلف مشکل را به بهترین شکل تشخیص دهند و مصرف دارو تجویز می کنند.

عدم توازن فاکتور آزمایشی Amylase هم مانند بسیاری از مشکلات اندام داخلی، با علائم و نشانه‌هایی همراه است که در زیر به بعضی از رایج‌ترین آن‌ها اشاره می‌کنیم:

• زردی پوست
• تغییر رنگ ادرار به رنگ تیره‌تر
• چرب شدن مدفوع و تغییر رنگ آن
• احساس سوزش در پوست نواحی مختلف بدن
• احساس درد در شکم
• کاهش وزن بی‌رویه
• اسهال مداوم

نوع نمونه قابل اندازه گیری

• سرم یا پلاسمای هپارینه
• ادرار 24 ساعته یا 2 ساعته بدون نگه دارنده
• مایعات بدن

حجم نمونه مورد نیاز

• ۰٫۵ میلی لیتر برای سرم و مایعات بدن و
• ۵ میلی لیتر برای ادرار

شرایط نمونه گیری

• نمونه ی سرم نیاز به 12 – 10 ساعت ناشتایی دارد.
• در مورد جمع آوری ادرار ۲ ساعته، ساعت ۸ صبح مثانه باید تخلیه گشته و ادرار دور ریخته شود و پس از آن تا ساعت ۱۰ ادرار در ظرف ادرار جمع آوری گردد.
• تولوئن (۵ میلی لیتر) به عنوان نگهدارنده بکار می رود. در غیر این صورت  ادرار در یخچال نگهداری شود.

ملاحظات نمونه گیری

• مصرف هرگونه داروی مؤثر بر نتایج آزمایش را بر روی برگه بیمار ثبت کنید.
• سن و جنس بیمار را در برگه آزمایش یادداشت کنید.
• حجم ادرار ۲ ساعته را یادداشت کنید.

موارد عدم پذیرش نمونه

• در مورد نمونه سرم و مایعات بدن: همولیز شدید مورد قبول نیست.
• در مورد نمونه ادرار: نمونه ادرار حاوی اسید استیک، نیتریک اسید، سدیم کربنات و اسیدکلریک غلیظ

شرایط جابجایی و نگهداری نمونه

• پایداری نمونه سرم و مایعات بدن بعد از سانتریفیوژ: در دمای محیط 1 هفته، در دمای یخچال 1 ماه و در دمای فریزر 1 ماه می باشد.
• پایداری نمونه ادرار بعد از سانتریفیوژ: در دمای محیط 2 روز، در دمای یخچال 10 روز و در دمای فریزر 3 هفته می باشد.

کاربردهای بالینی: 

به منظور پایش عملکرد پانکراس و تشخیص و پیگیری سیر بالینی پانکراتیت از سایر علل بیماری های حاد ناحیه شکمی بکار می رود.

تفسیر

در پانکراتیت حاد، بالا رفتن گذرا در فعالیت آمیلاز سرم در عرض ۲ تا ۱۲ ساعت بعد از شروع رخ می دهد و عموما بعد از  گذشت روز سوم یا چهارم به حالت عادی برمی گردد. ۴ تا ۶ برابر محدوده مرجع افزایش فعالیت آنزیم در ۱۲ تا ۷۲ ساعت ابتدایی معمول است. مقادیر افزایش فعالیت آنزیم سرم با شدت اختلال پانکراس مرتبط نمی باشد. از آنجا که چندین ارگان این آنزیم را تولید می کنند، این آنزیم یک شاخص ویژه برای عملکرد پانکراس محصوب نمی شود. افزایش میزان آنزیم ممکن است در تعدادی از فرآیندهای بیماری غیر پانکراتیک از جمله اوریون، انسداد مجرای بزاقی، حاملگی خارج رحمی، و انسداد و انفارکتوس روده دیده شود.

عوامل مداخله گر

• داروهای ذیل می توانند در نتایج آزمایش تداخل ایجاد کنند.
• افزایش دهنده ها: اسیدآمینوسالیسیلیک، آسپرین، آزاتیوپرین، کورتیکواستروئیدها، دگزامتازون، اتیل الکل، گلوکوکورتیکوئیدها، مواد حاجب ید دار، دیورتیک های لوپ مانند فوروزماید، متیل دوپا، ضد دردهای مخدر، قرصهای ضد بارداری ، پردنیزون
• کاهش دهنده ها: محلول های دکستروز وریدی، لیپمی سرم، سیترات ها، اگزالات ها، گلوکز

توضیحات

• در پانکراتیک حاد همراه با هیپرلیپیدمیا فعالیت آمیلاز سرم امکان دارد به صورت کاذب نرمال باشد.
• با تهیه رقت سریالی از سرم و یا اولترا سانتریفیوژ می توان میزان واقعی آمیلاز را تعیین کرد.
• نتایج آمیلاز سرم ممکن است در بیماران با ماکروآمیلاز (مولکول آمیلاز با وزن مولکولی بالا) بالا باشد.
• اندازه بزرگ ماکروآمیلاز مانع از دفع آن در ادرار می شود. در نتیجه آمیلاز سرم به طور معمول بالا است. این آمیلاز بالا برای پانکراتیت تشخیصی نیست. با اندازه گیری لیپاز سرم و آمیلاز ادرار، می توان پی به حضور یا عدم حضور ماکروآمیلاز برد.

 

 

پیشنهاد بررسی: کیت آلبومین – کیت منیزیم – کیت کراتینین – کیت Glucose – کیت فسفر دو ریجنته – کیت بیلی روبین دایرکت – کیت CRP – کیت کلسترول (۲۵۰ml) – کیت کلسیم آرسنازو – Amylase پارس پیوند – Amylase شرکت من