نقد و بررسی

آزمایش کلراید (Chloride) جهت بررسی وضعیت الکترولیت بدن و تعادل اسیدی – قلیایی انجام می‌شود. معمولأ وقتی که شخص با علائمی مانند استفراغ، اسهال، استرس تنفسی و ضعف به پزشک مراجعه می‌کند، چنین آزمایشی با تشخیص پزشک تجویز گردد. در کنار این تست، احتمالا پزشک آزمایش TSH، آزمایش پتاسیم و آزمایش Mg را نیز توصیه خواهد کرد.

اهمیت کلینیکی:

کلر فراوان ترین آنیون خارج سلولی است که به همراه سدیم مسئول حفظ فشار اسموتیک و تعـادل آنیون/کاتیـون و در نتیجـه تنظیـم توزیـع آب خـارج سلولـی است.کاهـش کـلـر پلـاسمـا (هیپو کلرمیا) در شرایطی مانند: نفریت، اسیدوزمتابولیک، ترشح زیاد معده و استفراغ های شدید و افزایش کلر (هایپرکلرمیا) با از دست دادن آب بدن، اسیدوز تیوبوالر، نارسایی حاد کلیوی، پرکاری آدرنوکورتیکال، مسمومیت با سالیسیالت و اسهال طوالنی ایجاد میشود. اندازه گیری کلر به همراه سدیم و پتاسیم برای تعیین آنیون گپ سرم یا ادرار نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
روش: Thiocyanate
اساس روش:
یون هـای کلـر موجـود در نمـونه با مرکوریک تیوسیانات در محیط اسیدی تولید یون های تیوسیانات می کنند، که با یون های فریک تشکیل یک کمپلکس رنگی کرده و شدت رنگ آن متناسب با مقدار کلر موجود در نمونه است که در طول موج 510-490 نانومتر قابل اندازه گیری است.

معرف ها:

شرایط نگهداری:

معرف Chloride در دمای 30-15درجه سانتیگراد تا تاریخ انقضاء مندرج برروی ویال ها پایدار میباشند،مشروط براینکه درب ویالها بسته و آلوده نگردند. پس از باز نمودن ویال ها ظرف 30 روز مصرف شوند.

یادداشت:
1. جهت اسید واش کردن لوله ها از اسید نیتریک 10 % استفاده شود.
2. معرف کلر به رنگ نارنجی روشن و شفاف است، در صورت مشاهده هر نوع کدورت یا تغییر رنگ از آن استفاده نشود.
3. دقت شود نوک سمپلر با دست تماس پیدا نکند.
4. نمونه های بیش از L/mmol 150 را به نسبت 1 + 1 با آب مقطر رقیق نموده، آزمایش را تکرار و نتیجه را در عدد 2 ضرب نمایید.
5. برای این آزمایش از لوله و نوک سمپلر یکبار مصرف تمیز استفاده شود.
نمونه مورد آزمایش:
سرم بدون همولیز، پالسمای هپارینه، ادرار و CSF .کلر نمونه در دمای اتاق یک روز، در دمای 8-2 درجه سانتیگراد یک هفته و در دمای 20-درجه سانتیگراد 90 روز پایدار است. ادرار 24 ساعته. ادرار را در ظرف عاری از کلراید و بدون ماده محافظ جمع آوری نمایید.

نمونه را هموژنیزه نموده و 20 میلیلیتر از آنرا جدا و با دور 3000 به مدت 10 دقیقه سانتریفیوژ نمایید.

جهت انجام آزمایش ادرار، ادرار را به نسبت 1:2 با آب مقطر رقیق نموده و نتیجه آزمایش را در عدد 3 ضرب نمایید.
CSF .از نمونه سانتریفیوژ شده استفاده نمایید.

پارامترها:

• دما: 73 – 52 درجه سانتیگراد
• طول موج: 202 نانومتر
• کووت:1سانت
• حجم نمونه: 10 میکرولیتر
• حجم معرف: 1000 میکرولیتر
• خوانش: مقابل بالنک معرف
• نوع واکنش: افزایشی

شرایط نمونه گیری

این آزمایش نیازی به ناشتایی و محدودیت رژیم غذایی ندارد.

تفسیر آزمایش

کلراید اصلی ترین آنیون خارج سلولی و اصلی ترین عمل آن حفظ شرایط الکتریکی خنثی می باشد و بیشتر به صورت نمک سدیم موجود می باشد. به علت حفظ وضعیت الکتریکی خنثی با کاهش سدیم (کاتیون) مقدار آن پایین می آید و با افزایش آن افزایش پیدا می کند.

کلراید جزء الکترولیت ها می باشد و به تنهایی اطلاعات زیادی از آن حاصل نمی گردد.

مقدار نرمال و بحرانی کلراید در آزمایش خون

بررسی پیشنهاد: کنترل CK-MB پارس پیوند –  سرم کنترل  N نرمال پارس پیوند–  کیت فسفر پارس پیوند –سرم کنترل پاتوژن پارس پیوند   –  ست کالیبراتور HB A1C پارس پیوند – کیت اسید اوریک (۵۰۰ml) – کیت تری گلیسیرید – سرم کالیبراتور