نقد و بررسی

میکروآلبومین

میکروآلبومین ادرار جهت تشخیص سطح بسیار کمی از یکی از پروتئین های خون به نام آلبومین در ادرار است. آزمایش میکروآلبومین برای تشخیص علائم اولیه آسیب کلیه در افرادی که در معرض خطر ابتلا به بیماری کلیوی هستند ، تجویز می شود.

عملکرد کلیه ها

کلیه های انسان که وظیفه دفع مواد سمی و اضافی از بدن را دارد،عضوی از بدن است که بسیار آسیب پذیر بوده و اگر کوچکترین مشکلی در عملکرد آنها رخ دهد، ممکن است عواقب جبران ناپذیری به دنبال داشته باشد. ساختمان کلیه به صورتی ست که از دفع مواد لازم بدن جلوگیری می کند و برخی مواد را به صورت کامل دفع می کند. لذا آزمایش ادرار و بررسی ترکیبات موجود در آن نشان دهنده این است که کلیه ها در چه وضعیتی از نظر سلامتی قرار دارند.

یکی از تست هایی که در این زمینه انجام می شود، آزمایش میکروآلبومین ادرار است. در صورتی که در ادرار فرد پروتئین دفع شده باشد علائم نقص در این عضو خواهد بود که مهمترین نوع پروتئین مد نظر در بررسی نشت کلیه ها، آلبومین است. در این زمان متخصص درمان را برحسب نوع عارضه شروع خواهد کرد.

شرایط نمونه گیری

بیمار نباید عفونت حاد و یا خون ریزی ادراری داشته باشد، زیرا این موارد می توانند موجب نتیجه مثبت کاذب شوند.

اهمیت بالای آزمایش میکروآلبومین

• شاخص بیماری‌های قلبی-عروقی تحت بالینی
• شاخص اختلال عملکرد اندوتلیوم رگ‌ها
• شاخص مهم در پیش آگهی بیماری‌های کلیه
• در دیابت شیرین
• در فشارخون بالا
• در گلومرولونفریت پست استرپتوکوکی
• یک شاخص خطر برای ترومبوآمبولی وریدی
• افزایش میکروآلبومینوری در ۴۸ ساعت نخست پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه، نشانگر افزایش خطر بروز نارسایی تنفسی حاد، نارسایی چند اندامی و مرگ و میر است.

نتایج به صورت میلی گرم در هر گرم (mg/g) گزارش می شود. سطح میکروآلبومین ادرار به طور معنی داری کمتر از 30 میلی گرم بر گرم کراتینین است. میکروآلبومینوری برای زنان ACR ≥3.5 mg/mmol و برای مردان ACR ≥2.5 mg/mmol تعریف شده است یا ACR بین 30 تا 300 میکروگرم آلبومین / میلی گرم کراتینین.

شرایط لازم جهت آزمایش

آزمایش میکروآلبومین یک آزمایش ساده ادرار است. شخص می تواند قبل از آزمایش به طور عادی بخورد و بنوشد. مقدار ادرار که پزشک ممکن است بخواهد آزمایش کند ممکن است متفاوت باشد. ممکن است شما فقط نیاز به تهیه نمونه تصادفی داشته باشید یا پزشک شما ممکن است از شما بخواهد ادرار 24 ساعته جمع آوری کنید.

نتایج آزمایش میکروآلبومین

با توجه به توصیه بنیاد ملی کلیه، آلبومینوری، وجود آلبومین بیش از حد در ادرار است. میکروآلبومینوری یک مقدار کمی از پروتئین در ادرار است و ماکروآلبومینوری مقدار زیادی از آلبومین را در ادرار دارد. نتایج آزمون میکروآلبومینوری به صورت mg نشت پروتئین در ادرار 24 ساعت اندازه گیری می شود. نتایج به طور کلی نشان می دهد:

• کمتر از 30 میلی گرم پروتئین طبیعی است.
• 30 تا 300 میلی گرم پروتئین به عنوان میکروآلبومینوری شناخته شده است و ممکن است بیماری ابتدایی کلیه را نشان دهد.
• بیش از 300 میلی گرم پروتئین به عنوان ماکروآلبومینوری شناخته شده است و نشان دهنده بیماری پیشرفته تر کلیه است.

عوامل  افزایش بالاتر از نتایج مورد انتظار میکروآلبومین ادرار

• خون در ادرار (هماچوری)
• تب
• ورزش شدید اخیر
• عفونت مجاری ادراری
• سایر بیماری های کلیوی

داروهایی که سطح آزمایش میکروآلبومین ادرار را تحت تاثیر قرار می دهند

• آنتی بیوتیکها، از جمله آمینوگلیکوزید، سفالوسپورینها، پنی سیلین، پلی مکسین B و سولفونامیدها
• داروهای ضد قارچی، از جمله آمفوتریسین B (Abelcet) و Griseofulvin (Gris-PEG)
• لیتیوم، که یک دارو برای درمان اختلال دوقطبی است.
• داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپیرین (Bufferin)، ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve) Penicillamine (Cuprimine)، که داروهایی است که در گذشته برای درمانآرتریت روماتوئید استفاده می شد.
• فنوزاپیریدین (Pyridium) که داروهایی است که مردم برای درمان درد مجاری ادراری استفاده می کنند.
• tolbutamide، که داروهایی است که مردم برای درمان دیابت استفاده می کنند.

پیشنهاد بررسی: کالیبراتور CK-NAC – کیت لیپاز – کالیبراتور HB A1C – کنترل CK-MB – کیت TIBC – سرم کالیبراتور – کیت SGOT – کیت ZINC