نقد و بررسی

لوله خلاء (وکیوم) لخته ژل دار

 لوله وکیوم لخته ژل دار برای خونگیری در تمام آزمایش هایی که نیاز به سرم دارند مورد استفاده قرار می گیرد. این لوله خونگیری خلاء لخته ژل دار یکی از پر کاربردترین لوله های آزمایش در آزمایشگاه ها است. از این لوله وکیوم (خلاء) برای انجام تست های بیوشیمی سرم خون، ایمونولوژی و سرولوژی یا اندازه گیری مسمومیت دارویی و تمامی تست هایی که نیاز به سرم دارند، استفاده می گردد.

ماده کلات اکتیویتور چیست و چه کاربردی دارد؟ 

کلات اکتیویتور ذراتی است از جنس پلیمری که در هیچ واکنشی شرکت نمی کند و خاصیت شیمیایی ندارد. سوال اینجاست که چرا این ماده در داخل تمامی لوله های لخته وجود دارد؟

نقش پلاکت ها در انعقاد خون از دید تهیه و تفکیک سرم

قبل از هر نکته ای می بایست در مورد انعقاد خون چند نکته ای را بیان کنیم تا علت وجودی کلات اکتیویتور داخل لوله ها را متوجه شویم.

در زمانی که خون از سرنگ یا سوزن ونوجکت وارد لوله خونگیری خلاء یا غیر خلاء می گردد به پلاکت های خونی ضرباتی توسط جداره سوزن و دیواره لوله وارد می گردد. می دانیم که هر نوع ضربه می تواند پلاکت های خون را فعال نماید. بنابراین بخشی از پلاکت ها فعال شده و لخته شدن خون آغاز می گردد اما چون همه پلاکت ها فعال نشده اند روند لخته شدن به تدریج اتفاق می افتد تا مواد منتشره در محیط لخته باقی پلاکت ها را نیز فعال نماید.

این مدت زمان برای آزمایشگاه ها مدت زیادی است تا کل خون بطور کامل لخته شود. اگر این لخته شدن کامل نگردد حتی خون به دیواره لوله های شیشه ای یا پلاستیکی می چسبد و بعد از سانتریفیوژ کردن هم لخته به انتهای لوله نرفته و کار تفکیک سرم را غیر قابل انجام می نماید.

بنابراین نیاز به ماده ای احساس شد که این مشکل را برطرف نماید. محققین در ابتدا ذرات سیلیکاتی به لوله اضافه کردند تا این ذرات به پلاکت ها ضرباتی وارد کرده و تمای آنها را فعال نمایند. بعد ها به جای ذرات سیلیکات از مواد پلیمری استفاده شد. در پروتکل های تولید کنندگان لوله های خونگیری لخته ژل دار و بدون ژل ذکر گردیده است که بعد از اتمام خونگیری لوله را حداقل 3 الی 4 بار به آرامی سر و ته نمایید. این حرکات موجب مخلوط شدن ذرات کلات اکتیویتور با خون تام می گردد و در حین مخلوط شدن به تکرار به پلاکت های خونی ضرباتی وارد و موجب فعال کردن تمامی آنها خواهد شد. 

لوله خونگیری پرل دار یا گرانول دار چیست؟ 

پیرو نکات فوق در خصوص وجود فاکتوری که به پلاکت ها ضربه وارد نماید برخی تولید کنندگان ضمن افزودن کلات اکتیویتور به لوله ها، گوی های پلاستیکی چند میلیمتری به تعداد حدود 20 عدد داخل لوله های گرانول دار یا پرل دار افزوده اند که روند لخته شدن را به حداقل ممکن می رساند. هر چند طبق پروتکل ها می بایست 25 تا 35 دقیقه به لوله بعد از مخلوط کردن خون و کلات اکتیویتور استراحت داده اما وجود گرانول ها این زمان را به شدت کاهش داده و اگر دمای محیط بالای 20 درجه باشد می توان بعد از 5 دقیقه لوله را سانتریفیوژ نمود.

این کاهش زمان موجب تسریع در پاسخ دهی در مراکز بزرگ می گردد. در ضمن این نوع از لوله ها را می توان برای تست های اورژانسی استفاده نمود. همانطور که می دانید پاسخ تست های اورژانسی برای بیماران حیاتی است و هر دقیقه که می توانیم جواب آزمایشات را سریعتر آماده نماییم فرصتی دوباره برای سلامتی بیمار اورژانسی ایجاد نموده ایم. 

مدت زمان لازم برای لخته شدن کامل خون چقدر است ؟

طبق پروتکل کمپانی های سازنده لوله های خونگیری اعم از خلاء و غیر خلاء بعد از مخلوط شدن کلات اکتیویتور با خون داخل لوله ف مدت زمان 25 تا 35 دقیقه می بایست صبر کنید تا روند لخته شدن به اتمام برسد. هر چند این زمان استاندارد می باشد توجه بفرمایید که فاکتور دما در سرعت روند لخته دخالت دارد و در دمای 20 تا 25 درجه لخته در زمان کمتری به اتمام می رسد تا در دمای کمتر از 15 درجه در فصول سرد می بایست به این نکته توجه نمود. 

مشکلات ناشی از تولید فیبرین بعد از تفکیک سرم

اگر انعقاد خون به طور کامل تمام نگردد به تدریج در سرم جدا شده رشته های فیبرین تشکیل شده که موجب گرفتگی نیدل یا پروب دستگاه های اتو آنالایزر بیوشیمی می گردد که موجب توقف روند تست ها تا خارج کردن رشته فیبرین از پروب دستگاه خواهد شد. در مواقعی نیز این رشته های فیبرین سرگردان (این رشته های کوچک و بی رنگ در داخل سرم به صورت سیال زیر نور چراغ مطالعه قابل مشاهده با چشم غیر مسلح می باشد) در داخل سرم به مقدار کمی وارد پروب یا نیدل آنالایزر می گردد اما موجب گرفتگی کامل نمی شود، در این حالت مقادیر برداشت از سرم مطابق تنظیمات نخواهد بود و به عنوان مثال به جای 20 لاندا 15 لاندا سرم برمی دارد و کلیه جواب ها از صحت خارج می گردد.

تکنسین های حرفه ای خیلی زود متوجه تغییرات در جواب آنالایزرها می شوند و با دادن کنترل به دستگاه از صحت عملکرد تست گذاری دستگاه اطمینان حاصل می کنند و اگر جواب سرم کنترل درست نباشد یکی از احتمالات وجود فیبرین در نمونه سرم ها است. 

نقش ژل لوله خونگیری لخته در روند تفکیک سرم 

ژل جداسازی از نظر خواص شیمیایی بسیار پایدار است و به خوبی می تواند در دمای بالا مقاومت کند تا ژل در طول فرآیند ذخیره سازی و حمل و نقل وضعیت پایداری داشته باشند. در گذشته که چنین ژل های در داخل لوله ها وجود نداشت بعد از خروج لوله از سانتریفیوژ و نیز در زمان جدا سازی سرم از لخته این احتمال وجود داشت که لخته مجددا با یک تکان لوله با سرم مخلوط می شد و نیاز بود دوباره لوله سانتریفیوژ گردد. گاها سانتریفیوژ دوباره گلبول های قرمز خون را لایز می نماید که سرم را غیر قابل استفاده می نمود. 

بعد از دستیابی به تکنولوژی ساخت لوله های خونگیری حاوی ژل، این مشکل روزمره آزمایشگاه ها به طور کامل حل شد. 

ژل در حین سانتریفیوژ به سمت بالا حرکت می کند و لخته به سمت پایین لوله می رود بدین ترتیب سرم را به طور کامل از سلول های خونی و فیبرین ها و توده لخته جدا می کند، مانند یک سد، از تبادل مواد بین سرم خون و سلول ها جلوگیری می کند. مزیت بعدی ژل لوله خونگیری آن ست که میزان بیشتری سرم به ما می دهد چرا که می توانید لوله را سر و ته کرده و کل سرم تفکیک شده را داخل کاپ یا لوله گاما بریزید. نکته ظریف دیگری نیز وجود دارد، وجود ژل در بالای لخته خون موجب فشار بیشتر به لخته خون در انتهای لوله و خروج سرم بیشتری از آن خواهد شد. 

نکته: برای عملکرد صحیح فعال کننده ی لخته، پس از خونگیری باید 4 بار لوله را سر و ته کنید یا چند دقیقه روی رولر میکسر قرار دهید.

ویژگی های لوله وکیوم لخته ژل دار 

• مکش عالی جهت حجم دقیق نمونه گیری برای رسیدن به نتایج صحیح
• تولید شده با استفاده از دستگاه های تمام اتوماتیک
• ژل با کیفیت جهت تفکیک سرم آسان
• حفظ پایداری ترکیبات خون

لوله خونگیری خلاء (وکیوم) لخته ژل دار را از برند لبویر تهیه و تجربه ای از کیفیت برتر را از آن خود کنید. 

• لوله ی آزمایش لخته ی خون طبق استاندارد های بین المللی CLSI تولید می گردد.
• لیبل روی لوله ی لخته آزمایشی ضد آب و دارای اطلاعات کامل درباره ی نوع لوله و افزودنی های آن است. 
• جنس لوله های خونگیری خلاء (وکیوم) از پلیمر PP با گرید ویژه جهت جلوگیری از تداخل در نتایج می باشد.

پیشنهاد بررسی: لوله لخته وکیوم ۱۰ml لبویر – لوله خونگیری خلا وکیوم ESR لبویر  – لوله PT وکیوم لبویر – لوله وکیوم گلوکز سدیم فلوراید لبویر –  لوله وکیوم سدیم هپارین لبویر – لوله وکیوم هپارین لبویر  –لوله وکیوم CBC K2, K3 لبویر – لوله وکیوم بدون افزودنی Plain لبویر  – لوله لخته کلات بدون ژل(Clot Activator) 

انواع لوله های خون گیری وکیوم لبویر برای آزمایش های مختلف (CBC، PT، بیوشیمی، هورمون، ESR) توسط  شرکت پارس پیوند عرضه می شود.

برای خرید لوله ی لخته ی ژل دار با0 کارشناسان پارس پیوند تماس بگیرید.