نقد و بررسی
اوره
یکی از مهم ترین راه های تشخص عملکرد ارگان های بدن مانند کلیه و کبد می باشد. آزمایش اوره خون جهت سنجش عملکرد کلیه و کبد انجام می گیرد. در این آزمایش، میزان اوره خون مورد بررسی و اندازه گیری قرار می‌گیرد. اوره جزو یک ماده زائد حاصل از سوخت و ساز پروتئین‌ها می باشد که در کبد تولید و از طریق کلیه دفع می گردد.
نیتروژن اوره خون یک ماده دفعی است که در کبد در اثر شکسته شدن پروتئین‌ها شکل می گیرد. اوره به وسیله کبد به جریان خون آزاد می‌شود و سپس وارد کلیه ها می‌شود. اوره در کلیه‌ها از جریان خون فیلتر شده و وارد جریان ادرار می‌شود.
هر زمان که مقدار مصرف پروتئین افزایش یابد یا فعالیت کلیه‌ها دچار مشکل شود یا خون غلیظ شود، میزان اوره خون بالا می رود. از این تست به منظور بررسی میزان آب بدن و فعالیت کلیه ها استفاده می شود. تست اوره خون به جهت نظارت بر اثر بخشی دیالیز و سایر روش های درمانی مربوط به بیماری کلیوی مورد استفاده قرار می‌گیرد. نیتروژن شامل ترکیبی می باشد که در آمونیاک و هم در اوره وجود دارد.
آزمایش اوره خون
تست نیتروژن اوره خون، به آزمایشی گفته می شود که برای بررسی و تشخیص میزان مواد زائد طبیعی در خون استفاده می شود. آزمایش اوره و کراتینین خون یک آزمایش ضروری به منظور تشخیص نقرس و سنگ کلیه می باشند.
اوره خون، ماده زائدی در بدن می باشد که در زمان تجزیه پورین ها، در بدن تولید می‌شود. افراد با مصرف وعده‌های غذایی، ماده پورین را دریافت خواهند کرد. ماده زائد پورین‌ها و اسید اوریک، باید توسط کلیه ها و دستگاه گوارش از بدن خارج شوند. هدف از انجام این آزمایش، بررسی سلامت کبد، کلیه‌ها و تشخیص نارسایی های کلیه است.
در این آزمایش مشخص می گردد که چگونه نیتروژن در کبد تبدیل به آمونیاک می‌شود. آمونیاک ماده‌ای می باشد که در اثر تجزیه پروتئین به تشکیل می شود و سپس با مولکول ها ترکیب گشته و به صورت اوره از بدن دفع و خارج می‌شود. آزمایش Urea نشان دهنده این است که آیا فرایندی که ذکر شد در بدن به همین شکل انجام می‌شود یا در اثر کم و زیاد شدن اوره در آن اختلال ایجاد شده است؟
زمان انجام آزمایش اوره
- بیمار بستری همودیالیز یا دیالیز صفاقی
- مشکل در روند عملکرد کلیه ها
- رسیدن آسیب به کلیه ها
- رنج بردن از بیماری های ریوی و کلیوی
- انسداد ادراری یا خونریزی سیستم گوارشی
فاکتورهای مهم در تفسیر آزمایش
- تست تعیین سطح کراتین.
- تعیین سطح اسید اوریک.
- میزان سدیم.
- میزان پتاسیم.
تست اوره خون در مواردی مختلفی کاربرد دارد و تفسیر آزمایش نیتروژن اوره خون، در شرایطی بخصوصی برای متخصص و بیمار اهمیت زیادی دارد:
- شناسایی افتراقی اورمی پیش کلیوی، کلیوی و بعد از کلیوی از هم در کنار تست کراتینین.
- تعیین سطح عملکرد کلیه‌ها و کبد.
- تعیین سرعت تصفیه گلومرولی.
- اندازه‌گیری نیتروژن اوره خون انجام می‌گیرد.
پایین بودن Urea در آزمایش خون
بالا یا پایین بودن سطح اوره در بدن، می‌تواند نشانگر بیماری های کلیوی یا کبدی باشد. چنانچه ضعف عملکرد کلیه در آزمایش Urea مشخص شود بدین معنا است که پروتئین موجود در بدن در مقایسه با مقدار مایعی که در سیستم گردش خون وجود دارد بیشتر است.
مقدار کم اوره در بدن نیز می‌تواند مشکلاتی را به وجود بیاورد و سبب بزرگ شدن کلیه‌ها نیز بشود. همچنین کمبود اوره در خانم‌های باردار مشاهده می‌شود.
زیرا در این دوره به خصوص در ماه دوم و سوم بارداری فعالیت کلیه‌ها افزایش پیدا می‌کند و در نتیجه مقدار کراتینین بیشتری از بدن دفع می‌شود . اگر باردار هستید بابت کمبود اوره در بدن خود دچار استرس نشوید چون تقریبأ ۶ هفته بعد از زایمان، کلیه‌ها به حالت عادی باز می‌گردند.
کیت اوره
کیت اوره مهمترین وسیله جهت اندازه گیری متابولیسم پروتئین ها است که بیشترین میزان آنالیت ازت دار غیر پروتئین خون را تشکیل می دهد.
اوره در کبد تولید و از طریق کلیه وارد مجارى ادرار می گردد، بنابراین مقدار اوره در خون به میزان مصرف مواد پروتئینی، کاتابولیسم و عملکرد کلیه ها بستگی دارد.
بالا بودن اوره می تواند مربوط به تغییرات تغذیه اى، بیماری هاى ناشی از نارسایی کلیه ها، بیماری هاى کبدی، دیابت و یا عفونت باشد.
میزان نرمال اوره خون در بدن افراد بالغ باید بین 15 الی 45 میلی گرم در دسی لیتر باشد. پر خوری، خون ریزی، افزایش غلظت خون و اسهال ممتد ممکن است سبب افزایش میزان اوره خون شوند.
غلظت اوره خون می تواند به دلایل متعدد Prerenal (افزایش تجزیه پروتئین، خون ریزی دستگاه گوارش، شوک، برخی بیماری های مزمن کبدی) و Renal/Postrenal (بیماری های مزمن و حاد کلیوی، انسدادی ککه مانع از جریان ادرار شود) افزایش می یابد.
همچنین میزان اوره خون به علت بالا بودن پروتئین در رژیم غذایی، از دست دادن آب بدن، تحلیل عضلانی ناشی از سوء تغذیه افزایش می یابد.
با اندازه گیری توام میزان اوره و کراتینین خون آسیب های Prerenal (کراتینین طبیعی) و Renal/Postrenal (افزایش کراتینین) از یکدیگر متمایز می شوند.
علل انجام تست با کیت اوره (625ml)
- بررسی عملکرد کلیه ها
- اثر درمان بر کلیه ها
- کم آبی شدید در بدن
- پیشرفت بیماری کلیوی
عوارض سطح بالای نیتروژن اوره خون
- حمله قلبی
- انسداد مجاری ادراری
- مشکلات کلیوی
- استرس
- کمبود آب
- خون ریزی معده
مقادیر نرمال آزمایش کیت اوره
- بزرگسالان: 10-40 dl/mg
- کودکان: 5-dl/mg18
- نوزادان: 3-dl/mg12
- خون بند ناف: 21-dl/mg40
آماده سازی
محلول ها به صورت آماده برای مصرف می باشد. برای آماده سازی معرف کاری، 2 قسمت از معرف 6 را با 6 قسمت از معرف 4 مخلوط نمایید.
نگهداری و پایداری
در صورت نگهداری در دمای 8-2 درجه سانتی گراد و محافظت از نور، کیت تا تاریخ انقضای درج شده روی جعبه پایدار است.
بهداشت، ایمنی و دفع مواد زائد
- به منظور حذف و دور ریز تمام پسماندها طبق الزامات قانونی و محلی عمل شود.
- جهت جلوگیری از آلودگی معرف ها، از وسایل تمیز یا یکبار مصرف استفاده شود.
- هنگام کار از دستکش استفاده کنید.
- از تماس معرف ها با پوست و چشم خودداری و در صورت تماس، موضع را با آب شستشو داده شود.
نمونه ها
نمونه سرم عاری از همولیز، پالسمای هپارینه، نمونه ادرار 42 ساعته و نمونه ادرار رندوم. از نگهدارنده فلوراید (جهت جلوگیری از انجام گلیکولیز) به علت تاثیر بازدارنده روی آنزیم اوره آز استفاده نشود.
| پایداری | نمونه | ||
| فریزر (روز) | یخچال (روز) | اتاق | |
| 365 | 7 | … | سرم |
| 14 | 14 | … | ادرار |
روش تک محلوله
| استاندارد | استاندارد | نمونه | |
| آب مقطر (µL ) | 10 | — | — |
| استاندارد (µL ) | — | 10 | — |
| نمونه (µL ) | — | — | 10 |
| معرف کاری(µL ) | 1000 | 1000 | 1000 |
| پس از مخلوط کردن، 30 ثانیه صبر کنید (Time Delay )جذب نوری را تعیین نموده، اختلاف نوری را پس از 90 ثانیه به دست آورید. | |||
روش دو محلوله
| بلانک | استاندارد | نمونه | ||
| آب مقطر (µL ) | 10 | — | — | |
| استاندارد (µL ) | — | 10 | — | |
| نمونه (µL ) | — | — | 10 | |
| محلول معرف شماره 1 (µL ) | 1000 | 1000 | 1000 | |
| پس از مخلوط کردن 5 دقیقه صبر کنید و سپس معرف شماره 2 را اضافه کنید. | ||||
| محلول معرف شماره 2 (µL ) | 800 | 800 | 800 | |
| پس از مخلوط کردن، 30 ثانیه صبر کنید (Time Delay) جذب نوری را تعیین نموده، اختالف نوری را پس از 90 ثانیه به دست آورید. | ||||
دامنه مرجع کیت اوره
| نمونه | سن | دامنه مرجع | واحد |
| سرم | نوزاد 1 تا 7 روزه 7 روزه تا 1 ساله کودکان 18 تا 60 سال 69 تا 90 سال بیشتر از 90 سال |
53-6 41-8 38-11 43-13 49-17 66-21 |
mg/dL |
| ادرار | hr 24 | 12-20 | g/24hr |
| رندوم: مردان زنان |
0 1542-145 1629-132 |
mg/dL | |
| رندوم بر اساس کراتینین: مردان زنان |
9851-2864 11639-3129 |
mg/g Creatinine |
کنترل کیفی کیت اوره
جهت انجام کنترل کیفی داخلی توصیه می گردد از کنترل های
MAN NORM (ELITROL I), REF: 613046
از کالیبراسیون انجام برای و MAN PATH (ELITROL II), REF: 613047
613048: REF), ELICAL2 (CAL MAN یا استاندارد اوره 613078: REF که توسط شرکت من تامین می گردد استفاده شود.
ویژگی ها و کارآیی کیت اوره
محدوده اندازه گیری:
نمونه سرم:
Measuring Range: 5.0-300 mg/dL
Limit Of Blank (LOB): 0.0 mg/dL
Limit Of Detection (LOD): 1.5 mg/dL
Limit Of Quantification (LOQ): 5.0 mg/dL
غلظت های باالتر از dL/mg 300 را به نسبت 6 قسمت از نمونه + 4 قسمت از سرم فیزیولوژی رقیق نموده )5/1)و جواب
آزمایش در عدد 5 ضرب شود.
نمونه ادرار
Measuring Range: 200-6000 mg/dL
Limit Of Blank (LOB): 0.0 mg/dL
Limit Of Detection (LOD): 18 mg/dL
Limit Of Quantification (LOQ): 200 mg/dL
(نتایج حاصله براساس دستگاه PROM SELECTRA می باشد)
دقت کیت اوره
آزمایش ها با استفاده از دستگاه اتوآنالایزر در دمای 37 درجه سانتیگراد انجام شده است.
نمونه سرم
| %Between Run CV | %Within Run CV | Mean (µg/dL) | n | Level |
| 3.2 | 1.6 | 18.0 | 80 | Low |
| 2.2 | 1.2 | 59.0 | 80 | Medium |
| 1.2 | 1.0 | 144.6 | 80 | High |
نمونه ادرار
| %Between Run CV | %Within Run CV | Mean (µg/dL) | n | Level |
| 3.8 | 1.7 | 482 | 80 | Low |
| 3.1 | 0.6 | 1165 | 80 | Medium |
| 3.6 | 0.4 | 2587 | 80 | High |
عوامل مداخله گر کیت اوره
نمونه سرم
| کدورت | کدورت ناشی از تری گلیسرید تا غلظت dL/mg 614 باعث تداخل نمی شود. |
| بیلی روبین Indirect | بیلی روبین Indirect تا غلظت dL/mg 30 باعث تداخل نمی شود. |
| بیلی روبین Direct | بیلی روبین Direct تا غلظت dL/mg 29.5 باعث تداخل نمی شود. |
| هموگلوبین | هموگلوبین تا غلظت dL/500mg باعث تداخل نمی شود. |
| سید آسکوربیک | اسید اسکوربیک تا غلظت dL/mg 20 باعث تداخل نمی شود. |
| منیزیوم | منیزیوم تا غلظت dL/mg 12 باعث تداخل نمی شود. |
نمونه ادرار
| بیلی روبین Direct | بیلی روبین Direct تا غلظت dL/mg 29.5 باعث تداخل نمی شود. |
| هموگلوبین | هموگلوبین تا غلظت dL/mg 500 باعث تداخل نمی شود. |
| سید آسکوربیک | اسید اسکوربیک تا غلظت dL/mg 20 باعث تداخل نمی شود. |
| pH | PH در محدوده 2.5 تا 12.0 باعث تداخل نمی شود. |
بررسی پیشنهاد: کیت SGPT پارس پیوند – کیت هموگلوبین A1C پارس پیوند – کالیبراتور CK-MB – کیت تری گلیسیرید – سرم کالیبراتور – کیت ALP – کالیبراتور CRP – کیت بیلی روبین دایرکت
دیدگاهها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.