نقد و بررسی

کیت بیلی روبین توتال زیست شیمی

 کیت بیلی روبین توتال زیست شیمی، تقریبا %85-80 بیلی روبین سرم، حاصل از نیمه هم در هموگلوبینی است که از گلبول های قرمز پیر و فرسوده در سلول های رتیکولوائدوتلیال آزاد می شود.

بیلی روبین به آلبومین متصل شده، به کبد انتقال یافته و در آنجا بلافاصله با اسیدگلوکورونیک کونژوگه می شود تا قابلیت انحلال آن افزایش یابد، سپس به مجرای صفراوی ریخته و سرانجام در روده هیدرولیز می شود.
غلظت بیلی روبین غیرکونژوگه سرم در صورت افزایش تولید بیلی روبین (در آنمی های همولیتیک حاد و مزمن) اختلال در متابولیسم بیلی روبین و انتقال آن (اشکال در برداشت توسط سلولهای کبدی: سندرم گیلبرت، اختلال در کونژوگه شدن بیلی روبین: سندرم کریگلر-نجار) افزایش می یابد.

کاهش دفع (در نتیجه آسیب به سلول های کبدی: هپاتیت، سیروز و غیره، سندرم دوبین-جانسون و سندرم روتور) و انسداد مجاری صفراوی (که اغلب به سبب سنگ های صفراوی و یا تومور ها ایجاد می شود) به میزان قابل توجهی بیلی روبین کونژوگه و در میزان کمتری بیلی روبین غیر کونژوگه را بالا می برد که به آن “هایپر بیلی روبینمی کونژوگه ” می گویند.

میزان نرمال بیلی روبین جامع در بزرگسالان و نوزادان

• میزان بیلی روبین در بزرگسالان: 0.3-1.0  mg/dl
• و میزان آن در نوزادان: 0.1-12.0  mg/dl

مقادیر بحرانی به شرح زیر می باشد

• بزرگسالان: > 13 mg/dl
• نوزادان: > 15 mg/dl

کدام بیماری ها که بر نتیجه تست تاثیر می گذارد

• هپاتیت های ویروسی
• التهاب شدید کبد
• مونونوکلئوز عفونی
• واکنش به برخی دارو ها مانند کلروپرمازین
• انواع بیماری های ژنتیکی، مادرزادی، کبدی نادر نظیر: سندروم کربگلر نجار، سندروم دوبین _ جانسون، سندروم گیلبرت
• یرقان
• آنمی همولیتیک
• انسداد مجرای صفراوی

شرایط و مواردی که باید قبل از آزمایش رعایت شوند

• نمونه نباید در معرض نور خورشید قرار بگیرد زیرا باعث کاهش کاذب بیلی روبین می شود.
• نباید 24 ساعت قبل از گرفتن نمونه مواد حاجب رادیوگرافی برای بیمار تجویز شود.
• از خوردن غذای چرب جلوگیری شود زیرا ممکن است باعث کاهش میزان بیلی روبین شود.
• بیمار نباید مدت طولانی را ناشتا و بی اشتها باشد زیرا باعث افزایش کاذب بیلی روبین می شود.
• داروهایی نظیر: ضد مالاریا، استرپتومایسین، تیروزین و غیره با افزایش بیلی روبین می شوند.
• همچنین باربیوترات ها نیز می توانند باعث افزایش بیلی روبین شوند.

بررسی پیشنهاد:  کیت SGPT پارس پیوند  –  کیت هموگلوبین A1C پارس پیوند – کالیبراتور CK-MB – کیت تری گلیسیرید – سرم کالیبراتور – کیت ALP – کالیبراتور CRP – کیت بیلی روبین دایرکت –  بیلی روبین توتال پارس پیوند –  بیلی روبین توتال شرکت من