نقد و بررسی

محیط کشت خون بزرگسالان

آزمایش کشت خون (Blood culture) یکی از ساده‌ ترین آزمایشات تشخیصی به منظرو تعیین علت عفونت‌ های جریان خون مثل تشخیص باکتریمی، سپسیس و فانگمیا می باشد. تشخیص زودهنگام و شناسایی دقیق باکتری‌ها یا قارچ های ایجاد کننده عفونت جریان خون، اطلاعات حیاتی را در اختیار پزشکان قرار می‌دهد تا درمان ضد میکروبی مناسب تجویز گردد.

کشت خون چیست؟

خون یک بافت همبند است که از طریق رگ های خوبی در سراسر بدن گردش دارد. تمام اعضای بدن توسط رگ‌ های خونی به هم مرتبط می باشند. اندام‌ های داخلی بدن مانند کلیه، کبد، مغز، قلب، ریه‌ها و خود خون عاری از هر گونه موجود زنده (باکتری/ ویروس یا قارچ) هستند.

ارگانیسم‌ ها از راه های مختلفی به رگ‌ های خونی راه پیدا می‌ کنند. این ارگانیسم‌ ها می‌توانند از طریق جریان خون حرکت کرده و به اندام‌ های مختلفی برسند و سبب عفونت شوند.

در اکثر مواقع، سلول‌ های ایمنی ما به طور مکرر در رگ‌ های خونی در گردش می باشند و به دنبال مهاجمان خارجی (ارگانیسم‌ها/پاتوژن‌ها) می‌ گردند و آن را از بین می‌برند. اگر سلول‌ های ایمنی نتوانند چنین مهاجمانی را بیابند یا آنها را از بین ببرند، این موجودات قادر خواهند بود در برخی از اندام های بدن رشد کرده که در نهایت سبب از بین بردن ناخواسته سلول‌ های بدن ما شوند. این موضوع عموماً تب، ضعف و التهاب را به همراه دارد.

آزمایش کشت خون روشی است که پزشک به کمک آن می‌تواند بررسی کند که آیا خون یک بیمار حاوی چنین مهاجمان خارجی است یا خیر.

اگر متخصصین آزمایشگاهی، میکروارگانیسمی را در خون پیدا کنند، می بایست تشخیص دهند که کدام ارگانیسم است و کدام آنتی بیوتیک یا دارو آن را از بین می‌برد. آزمایشگاه این اطلاعات را به پزشک ارسال کرده و پزشک یک یا چند نوع آنتی‌ بیوتیک را برای مدت زمان معینی تجویز می‌کند تا مطمئن شود که چنین ارگانیسم‌ هایی از بین رفته اند.

در کشت خون، نمونه خون گرفته شده از بیمار در باتل‌های حاوی محیط کشت مناسب تلقیح می‌ شود تا مشخص شود که آیا میکروارگانیسم‌ های عفونت‌ زا (باکتری یا قارچ) در جریان خون بیمار وجود دارد یا خیر.

آزمایش کشت خون

دلایل تجویز این آزمایش توسط پزشک:

  • تایید وجود میکروارگانیسم‌ها در جریان خون
  • شناسایی علت عفونت جریان خون
  • انتخاب درمان ضد میکروبی مناسب

کشت خون چه زمانی باید انجام شود؟

آزمایش کشت خون در مواقعی تجویز می‌شود که پزشک مشکوک به عفونت جریان خون باشد.

برخی از شایع‌ ترین علائم بالینی در یک بیمار که ممکن است منجر به سوء ظن عفونت جریان خون شود عبارتند از:

  • تب بدون علت (بالای ۳۸ درجه سانتی‌گراد) یا هیپوترمی (پایین بودن دمای بدن در حد کمتر از ۳۶ درجه سانتی‌گراد).
  • شوک، لرز، سفتی عضلات
  • عفونت‌ های موضعی شدید (مننژیت، اندوکاردیت، ذات الریه، پیلونفریت، چرک داخل شکمی اندوکاردیت عفونی و غیره)

محیط کشت خون بزرگسالان:

برای یک بزرگسال، حجم نرمال خونی که باید در هر کشت خون جمع آوری شود، ۲۰ الی۳۰ میلی لیتر است.

از آنجایی که در آزمایش کشت خون، یک باتل حاوی محیط کشت هوازی و باتل دیگر حاوی محیط بی‌ هوازی است، هر بطری باید با تقریباً ۱۰ میلی لیتر خون تلقیح شود.

حجم خون مورد نیاز انواع محیط ها:

  • محیط کشت خون نوزادان: 1-3 ml
  • محیط کشت خون اطفال: 2-6 ml
  • محیط کشت خون بزرگسال: 10-20 ml

پیشنهاد بررسی: کلیگر ایرون آگار کونداپتیتو دکستروز آگار کوندابلاد آگار کوندابروسلا آگار کوندامحیط کشت خون اطفال تلاشگران