نقد و بررسی

CRP

آزمایش CRP وجود عفونت و التهاب در بدن را مشخص می نماید. چنانچه جواب آزمایش CRP در آزمایش خون مثبت باشد، یه این معنا است که بدن در حال مبارزه با عفونت می باشد. اما برای پی بردن به علت عفونت باید سایر آزمایش‌ های خون انجام گیرد.
در برخی از موارد، مشاهده علائمی چون تب و لرز، اسهال و استفراغ و مشکل در تنفس می‌تواند نشانگر عفونت در بدن باشد. آزمایش CRP به آسانی می‌تواند تا وجود عفونت و التهاب در بدن را تایید نماید. همچنین امکان تشخیص بیماری‌های قلبی و عروقی و پیشگیری از بروز سکته قلبی، با آزمایش CRP می باشد.

CRP در آزمایش خون

منظور از CRP، پروتئین واکنشی C می باشد. این پروتئین واکنشی، ماده‌ای خارجی نیست و کاملا نرمال طی فرآیندی در کبد انسان تولید می گردد. به صورت معجزه‌آسا وقتی که بدن انسان درگیر بیماری‌ های عفونی و التهابی شده باشد، پروتئین واکنشی یا C وارد جریان خون می شود. این پروتئین برای حرکت و ورود به خون، همراه پروتئین‌های دیگر از مسیر کبد عبور می نماید. در مرحله بعد پروتئین واکنشی C بخش آسیب دیده را ترمیم و درمان خواهد کرد.

 التهاب راهی است که بدن از آن برای محافظت از خود در مقابل آسیب‌ ها و عفونت استفاده می نماید. این موضوع می تواند سبب ایجاد درد، قرمزی و تورم در ناحیه آسیب دیده شود. برخی از اختلالات خود ایمنی و بیماری‌های مزمن نیز می‌توانند سبب التهاب شوند. معمولا، سطح پروتئین واکنش پذیر C در خون پایین می باشد. سطح بالای CRP ممکن است نشانه عفونت جدی یا اختلال دیگری باشد.

CRP Titer در آزمایش خون

این آزمایش نیز به بررسی پروتئین واکنشی C می‌ پردازد. عنوان Titer در این آزمایش به کمی بودن آن اشاره می کند. یعنی پاسخ آزمایش با اعداد و ارقام ارائه می‌شوند. این نوع آزمایشات دقیق‌ تر از انواع کیفی نیز می باشند. پزشکان در ابتدا برای بررسی وضعیت فرد بیمار، آزمایش های کمی را تجویز خواهند نمود. چنانچه  مشکل خاصی در نتیجه آزمایش دیده شود، آزمایش‌های کمی نیز توسط پزشک تجویز خواهند شد.

شرایط انجام آزمایش CRP و CRP Titer

  • این آزمایشات نیاز به ناشتایی ندارند.
  • فعالیت‌های ورزشی سنگین، مثل تمرینات شدید با وزنه یا دویدن‌های طولانی مدت، زمینه را برای افزایش ناگهانی سطح CRP فراهم خواهد نمود.
  • اگر شخص دارویی مصرف می کند باید راجع به آن با تکنسین آزمایشگاه و پزشک مشورت نماید.
  • ممکن است آزمایش CRP دو مرحله‌ای باشد. در این صورت یک فاصله ۱۴ روزه برای آن درنظر گرفته می شود.

تفسیر آزمایش CRP

شخص بیمار ممکن است در تفسیر آزمایش CRP  با این جمله شود: «آزمایش CRP مثبت می باشد.» این تفسیر صحیح است، ولی به این معنی نیست که نتیجه آزمایش CRP مانند آزمایش کشت ادرار به صورت «منفی» یا «مثبت» ارائه می‌شود. وقت  نتیجه آزمایش CRP مثبت است یعنی میزان آن از حد نرمال بیشتر می باشد.

سطح طبیعی آزمایش CRP باید بین ۱ تا ۳ میلی‌گرم در هر لیتر خون باشد. بالا تر از ۳ میلی‌گرم زیاد و کمتر از ۱ میلی‌گرم کم محسوب می‌شود و حتما باید علت کاهش و افزایش سطح این پروتئین واکنشی بررسی گردد.

یک نکته مهم در تفسیر آزمایش CRP: شخص باید به یاد داشته باشد، که بالا بودن سطح این آزمایش همیشه به این معنی نیست که دچار عفونت یا التهاب شده است. افرادی که از اضافه وزن رنج می‌برند یا سیگاری هستند، به CRP  بیشتری دچار هستند.

نرمال نبودن سطح CRP در آزمایش خون و بیماری های مرتبط 

  • انقباض ماهیچه‌ها.
  • ضعف ماهیچه‌ها.
  • کاهش وزن ناگهانی.
  • درد در بدن.
  • خستگی و بی‌حالی.
  • سوء‌هاضمه و حالت تهوع.
  • سردرد شدید.
  • تب و لرز.
  • بروز کهیر بر روی پوست بدون سابقه قبلی.
  • کم شدن سطح هوشیاری.
  • بروز سردردهای میگرنی.
  • سرگیجه.
  • اسهال مکرر.
  • تنگی نفس.
  • افزایش ضربان قلب.

تفسیر آزمایش CRP Titer

CRP یا پروتئین واکنش‌پذیر C با واحد میلی گرم در لیتر اندازه‌گیری و محاسبه می گردد. سطح پایین پروتئین واکنش‌پذیر C از سطح بالای آن در خون بهتر است، زیرا مقدار CRP پایین نشان‌دهنده التهاب کمتر در بدن است.

اگر مقدار CRP در خون کمتر از ۱ میلی گرم در لیتر باشد، نماینگر این است که خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی کم است.

اگر مقدار CRP در خون ۱ تا ۲.۹ میلی گرم در لیتر باشد نماینگر این است که ریسک ابتلا به مشکلات قلبی عروقی متوسط می باشد.

تشخیص بیش از ۳ میلی گرم CRP در یک لیتر خون نماینگر این است که بیمار شدیدا در معرض ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی می باشد.

اگر مقدار CRP از ۱۰ میلی گرم در لیتر بیشتر شد، وضعیت بحرانی است.

علت مهم التهاب بسیار شدید در بدن و مشاهده CRP قابل توجه در خون می‌تواند یکی از عوامل زیر باشد:

  • عفونت استخوان یا استئومیلیت
  • التهاب مفاصل به علت بیماری خود ایمنی یا آرتریت
  • IBD یا بیماری التهابی روده
  • بیماری سل
  • لوپوس یا بیماری بافت پیوندی یا سایر بیماری‌های خود ایمنی
  • سرطان، به خصوص لنفوم
  • ذات الریه

عموماً از شاخص LDL برای بررسی بیماری‌ های قلبی و عروقی استفاده می گردد. به نظر می‌رسد شاخص CRP برای این منظور بهتر است. شایان ذکر می باشد که آزمایش CRP برای تشخیص و بررسی بیماری‌های قلبی مورد استفاده قرار نمی‌گیرد. پزشکان جهت تشخیص عفونت در بدن شخص آن را تجویز می نماید. همچنین این آزمایش برای افرادی که از بیماری‌هایی نظیر لوپوس و آرتریت روماتوئید رنج می‌برند، ممکن است تجویز شود.

تست‌های مرتبط با آزمایش CRP و CRP Titer

شایان ذکر است که آزمایش CRP به تنهایی نمی‌تواند دلیل محکمی برای وجود خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی باشد و بیماری باید در کنار نتایج آزمایش‌های دیگر تشخیص داده شود. پزشک هنگام تعیین آزمایش‌های تشخیصی، عوامل پرخطر در سبک زندگی، شرایط پزشکی بیمار و سابقه خانوادگی را در نظر می‌گیرد.

پزشکان معمولا در کنار آزمایش CRP Titer  ممکن است آزمایش‌های زیر را از بیمار درخواست کنند:

  • الکتروکاردیوگرام (EKG) یا همان تست نوار قلب
  • اکوکاردیوگرام یا همان اکوی قلب
  • آزمایش سنجش استرس
  • سی تی اسکن عروق کرونر
  • کاتتریزاسیون قلب

نشانه های بالا بودن CRP در آزمایش خون

بالا بودنCRP در آزمایش خون می‌تواند خبری بد برای سلامت بدن باشد. با بالا رفتن غیر نرمال سطح پروتئین واکنشی C یا CRP در آزمایش خون، متخصص نسبت به وجود التهاب و انواع عفونت‌ های احتمالی در بدن بیمار مشکوک خواهد شد و علت را با آزمایشات تکمیلی پیدا می‌کند. همچنین سطح بالای CRP می‌تواند زمینه را برای سکته قلبی فراهم سازد.

به طور  کلی سطح بالای این پروتئین واکنشی می‌تواند نشان دهنده برخی از مشکلات زیر باشد:

  • بروز التهاب روده، خونریزی روده و تورم روده.
  • بروز و پیشرفت سرطان.
  • بروز بیماری‌های مزمن استخوانی همچون روماتیسم.
  • بروز عفونت‌های قارچی.
  • بروز عفونت شایع در کودکان مانند سپسیس.
  • عفونت استخوانی استئومیلیت.
  • بروز و تشدید بیماری‌های خود ایمنی همچون آرتریت روماتوئید و لوپوس.

فاکتورهای زیر نیز در بالا بودن سطح CRP موثر هستند: 

  • بارداری: اغلب بانوانی که در ماه‌های دوم بارداری هستند در آزمایش خونشان سطح پروتئین واکنشی c بالا است.
  • مصرف داروهای استروژنی، ضدبارداری و هورمونی در بالا رفتن سطح CRP موثر هستند.
  • اضافه وزن
  • مصرف دخانیات

علائم بالا بودن CRP

  •  خستگی مفرط و غیر منتظره
  •  درد عمومی و عضلانی بدن
  •  سفت شدن عضلات، درد و ضعف
  •  تب پایین
  •  سردرد
  •  تهوع، کاهش اشتها و سوء هاضمه
  •  بد خوابی
  •  کاهش وزن ناگهانی
  • علائم CRP بالا در بیماری‌های عفونی به شکل زیر است:
  •  تب بالا
  •  افزایش ضربان قلب
  •  تب و لرز
  •  اسهال و استفراغ
  •  دشواری در نفس کشیدن
  •  کهیر و راش های پوستی
  •  سرگیجه و سبکی سر
  •  سردردهای شدید و کاهش هشیاری

 

پیشنهاد بررسی: کیت آمیلازکیت TIBC کیت ZINCکیت CK-NACکیت اوره (۲۵۰ml)کیت تری گلیسیرید (۲۵۰ml)کیت ALPکیت کنترل لیپید