نقد و بررسی

کیت لاکتات

 اسید لاکتیک یک حد واسط در متابولیسم کربوهیدرات می باشد که غالبا از عضله اسکلتی حاصل می گردد.

اسید لاکتیک یکی از مهم ترین عوامل خستگی عضلانی است. به عبارت دیگر، افزایش سطح لاکتیک اسید و متعاقب آن اسیدی تر شدن محیط سلول عضلانی، از طریق تداخل در مکانیسم های مرتبط با انقباض عضلانی،خستگی را ایجاد می کند.

غلظت لاکتات خون به سرعت تولید در بافت و سرعت متابولیسم در کبد بستگی دارد.

اسیدوز لاکتیک در دو حالت رخ می دهد

• تیپ A (هیپوکسیل): در اثر کاهش اکسیداسیون در بافت ها رخ می دهد مانند شوک Hypovolemia و نقص ریوی.
• تیپ B (متابولیک): در اثر بیماری (دیابت ملتیوس، بیماری های کبدی، neoplasiaو …)، مسمومیت با دارو و یا سموم (اتانول، متانول، سالیسیلات ها و …) یا اختلالات متابولیسمی ارثی.

عواقب افزایش سطح لاکتات

• شوک
• اسکیمی بافتی
• مسمومیت یا منوکسید کربن
• بیماری های وخیم کبدی
• خطاهای ژنتیکی متابولیسم
• دیابت قندی

داروهایی که باعت افزایش سطح اسید لاکتیک می شوند

• سیانید
• اتانول
• آسپرین
• فن فورمین
• نالیدیکسیک اسید

مواردی که بیمار قبل از تست توسط کیت لاکتات باید رعایت کند شامل موارد زیر است:

• ناشتا باشد.
• حداقل 2 ساعت قبل از گرفتن تست در استراحت کامل به سر ببرد تا لاکتات خون به حالت پایدار برسد.
• قبل و یا در حین آزمایش بیمار نبایستی تحرکی در دست یا بازو داشته باشد.

افزایش سطح

• شوک
• اسکیمی بافتی
• مسمومیت با منوکسیدکربن
• بیماری وخیم کبدی
• خطاهای ژنتیکی متابولیسم
• دیابت قندی

عوامل مداخله گر تست لاکتات

بستن طولانی تورنیکه یا مشت کردن دست ها سبب افزایش سطح لاکتات می شود.
افزایش دهنده ها

داروهایی که موجب افزایش سطح اسیدلاکنیک می شوند عبارتند از سیانید، اتانول، آسپرین ، فن فورمین و نالیدیکسیک اسید

توضیحات
نمونه گیری درست و تکنیک های سنجش آزمایش بر متغیر بودن نتیجه تأثیر گذار خواهد بود. بالا رفتن سطح اسیدلاکتیک در ارتباط با اسیدوز متابولیک است.
از تست مرتبط با این آزمایش می توان به اندازه گیری گازهای خون شریانی اشاره کرد.

مقادیر طبیعی

کمتر یا مساوی 2 سالگی (خون وریدی) : mmol/L 0.6-3.2  یا 5-30 mg/dl

بالاتر از 2 سالگی (خون وریدی)  : mmol/L 0.6-2.3 یا 5-20 mg/dl

خون شریانی:  0.3-0.8 mmol/L  یا 3-7 mg/dl

آزمایش های مرتبط

گازهای خون شریانی

شرایط نمونه گیری

این آزمایش نیازی به ناشتایی و محدودیت رژیم غذایی ندارد.

تفسیر آزمایش

در شرایط دسترسی نرمال به اکسیژن در بافت ها، گلوکز جهت تولید انرژی به دی اکسید کربن و آب متابولیزه می گردد. زمانی که اکسیژن بافت ها کم می شود، متابولیسم بی هوازی گلوکز صورت می گیرد و به جای آب و دی اکسید کربن، لاکتات تشکیل می شود. چنانچه کبد هیپوکسیک شود موفق به تصفیه اسید لاکتیک نخواهد بود و در این صورت تولید اسید لاکتیک پیچیده تر خواهد شد. اسید لاکتیک تجمع پیدا می کند.

دلایل افزایش

بیماری های وخیم مانند کبدی، دیابت قندی، خطاهای ژنتیکی متابولیسم، ایسکمی بافتی، شوک و مسمومیت با منوکسید کربن می تواند سطوح لاکتیک اسید را افزایش دهد.

داروها و عوامل مداخله گر

نالیدیکسیک اسید، سیانید، اتانول، آسپیرین و فن فورمین داروهایی می باشند که می توانند سطوح لاکتیک اسید را افزایش بدهند. ضمناً ورزش قدرتی، بستن طولانی تورنیکه یا مشت کردن دست ها می تواند باعث افزایش سطوح لاکتیک اسید شود.

پیشنهاد جهت بررسی : کیت فسفر پارس پیوند  –  کیت لیپاز پارس پیوند – کیت منیزیم – کیت Albumin – کیت لاکتات – کیت کراتینین – کیت منیزیم – کیت بیلی روبین توتال