نقد و بررسی

Albumin

خون از اجزای مختلفی تشکیل شده که یکی از آنها، پلاسما است. این ماده حدود ۵۶ درصد از حجم خون را به خود اختصاص می‌دهد. عجیب است که اگر بدانید ۹۰ درصد پلاسما آب است و ۱۰ درصد آن به املاح تعلق می‌گیرد. این ۱۰ درصد مجموعه‌ایی از پروتئین، قند، چربی و … است.

از آلبومین به عنوان یکی از مهم‌‌ترین پروتئین‌های پلاسما خون نام برده می شود. این ماده‌ نقش حیاتی در حفظ غشای رگ‌ها و بافت‌های بدن دارد. به این ترتیب از نشت مایعات و مواد مغذی در  بافت‌ ها و رگ‌ ها جلوگیری خواهد شد. خوب است بدانید این ماده در کبد تولید شده و وظیفه انتقال و کنترل مواد مغذی در بافت‌ها و عروق را نیز برعهده دارد. بنابراین با افزایش و یا کاهش Albumin خون ممکن است بیمار با علائم خفیف و شدید و یا اختلالات کبدی و کلیوی مواجه شود. انجام روتین این آزمایش برای بیماران الزامی است.

اهمیت کلینیکی

آلبومین فراوانترین پروتئین پالسما استو 52-22 درصد کل پروتئینهای خون را تشکیل میدهد، نقش آن حفظ فشار اسمزی بوده و در حمل و نگهداری لیگاندهای بیشماری دخالت داشته و منبع اسیدهای آمینه بدن میباشد. عالوه بر این، آلبومین مواد متعددی همچون بیلیروبین، کلسیم و اسیدهای چرب با زنجیر بلند را به خود گرفته و حمل میکند. آلبومین قادر است فلزات سنگین سمی و داروها را به خود بگیرد و با این عمل اثرات سمی آنها را خنثی کند. هیپوآلبومینیمیا در بسیاری از بیماریها مانند: بیماریکبدی، افزایش کاتابولیسم آلبومین در التهابات بافتی، سوء تغذیه، سوء جذب، بیماری s`Crohn و دفع زیاد آب از کلیه ها و دستگاه گوارش دیده می شود.

اساس روش Albumin 
آلبومین موجود در سرم، در محیط اسیدی ایجاد کمپلکس سبز – آبی رنگ میکند که در طول موج 571-241 نانومتر قابل اندازهگیری بوده و شدت رنگ حاصل متناسب با مقدار آلبومین موجود در نمونه می باشد.

معرف ها

STORAGE	CONTENT	PRESENTATION
15-30°C	3×100 ml	R: Albumin Reagent

شرایط نگهداری
معرفها در دمای 71-12 درجه سانتیگراد تا تاریخ انقضاء مندرج برروی ویالها پایدار می باشند، مشروط بر اینکه درب ویالها بسته و آلوده نگردند. وجود کدورت یا اجزاء خارجی در این معرف باعث افزایش جذب نوری بالنک در طول موج 571 نانومتر میگردند که از عالئم تخریب معرف می باشد. ویالها پس از باز شدن 51 روز پایدارند.

نشانه آلبومین در آزمایش خون Albumin

 نتایج آلبومین در آزمایش خون می‌تواند به بررسی موارد زیر کمک کند:

• اختلالات کبدی و کلیوی

غیرطبیعی بودن جواب تست آلبومین می‌تواند نشانه‌هایی از بیماری‌های کلیوی و کبدی باشد. پایین بودن سطح آلبومین می‌تواند نشانه‌ای از بروز برخی از بیماری‌های و اختلالات همچون: التهاب کبدی و کلیوی، شوک، بیماری کرون، بیماری سلیاک، سوءتغذیه و سندروم نفروتیک باشد.

• رژیم غذایی ناسالم و سوء تغذیه

داشتن رژیم غذایی نامناسب می‌تواند سطح طبیعی آلبومین در بدن را دستخوش تغییرات کند. بنابراین قبل از اینکه به فکر بیماری یا وجود اختلال در بدن باشید، به برنامه غذایی خود دقت کنید. این مشکل اصلاح‌پذیر است.

در سایت معتبر Medline Plus درباره کاربرد این آزمایش اینطور آمده است:

آزمایش خون آلبومین با هدف بررسی عملکرد کبد انجام می‌شود. تست‌های عملکرد کبد نوعی آزمایش خون هستند که آنزیم‌ها و پروتئین‌های مختلف کبد، مانند آلبومین را اندازه‌گیری می‌کنند. این تست ممکن است بخشی از آزمایش جامعی باشد که چندین ماده را در خون اندازه‌گیری خواهد کرد. این مواد شامل لکترولیت‌ها، گلوکز و پروتئین‌هایی مانند آلبومین است.

مقدار نرمال آلبومین خون

سطح نرمال آلبومین در خون افراد باید بین ۳.۴ تا ۵.۴ گرم در دسی لیتر باشد.

شاید بخواهید بدانید چه کسانی بیشتر سطح غیر طبیعی آلبومین را تجربه می‌کنند؟ افرادی که با بیماری‌های کلیوی، کبدی و سوء جذب دستگاه گوارش مواجه هستند، بیش از سایرین با این مشکل درگیر خواهند بود. همچنین آن دسته از افرادی که برای طولانی مدت با اسهال مواجه هستند، سطح غیر طبیعی آلبومین را تجربه خواهند کرد.

هدف از تست Albumin خون

آزمایش آلبومین یا Alb یکی از روش‌های موثر در تشخیص اختلالات کبدی است. بنابراین پزشک با توصیه به انجام این آزمایش می‌تواند موارد زیر را درمورد بیمار خود مورد بررسی و تشخیص قرار دهد:

• بررسی و غربالگری اختلالات کلیوی و کبدی

با انجام تست آلبومین اختلالات کلیوی، بیماری‌های کبدی و دیگر نشانه‌های موثر در بروز اختلالات کبدی قابل تشخیص خواهند بود.

• بررسی تغذیه بیماران

این تست یکی از روش‌های موثر جهت بررسی تغذیه بیماران و همچنین افرادی است که شرایط بالینی عادی ندارند.

• بررسی سطح آلبومین

آلبومین ۶۰ درصد پروتئین موجود در خون انسان را تشکیل می‌دهد. این ماده در تامین و حفظ سلامت بدن نقش بسزایی دارد. این پروتئین توسط کبد تولید می‌شود بنابراین با انجام تست آلبومین سطح آلبومین خون مورد سنجش قرار می‌گیرد.

• بررسی انتقال ویتامین‌ها، داروها و هورمون‌ها

با انجام آزمایش آلبومین متخصص می‌تواند انتقال ویتامین‌ها، داروها و هورمون‌ها در بدن را مورد بررسی قرار دهد. چراکه آلبومین وظیفه انتقال این مواد در بافت‌ها را داشته و  سبب عدم نشت مواد مغذی لازم بافت‌ها از رگ‌های خونی می‌شود.

دلیل تجویز آزمایش Albumin

اگر کبد بصورت طبیعی عمل کند، پروتئین‌ها را به آلبومین مورد نیاز بدن تبدیل خواهد شد. اما با بروز اختلال در کبد یا بروز بیماری‌های کلیوی سطح آلبومین خون به طرز چشمگیری کاهش می‌یابد. درصورتی که بیمار با علائم مشکوک متابولیک مواجه شود تست آلبومین  توصیه خواهد شد. در ادامه به برخی از اختلالات متابولیک اشاره شده است:

• کاهش وزن ناگهانی

اگر بصورت ناگهانی و در یک بازه زمانی کوتاه بیمار وزن زیادی از دست داده باشد این امر می‌تواند نشانه اختلال کبدی و عدم تولید کافی آلبومین در خون باشد.

• تورم چشم‌ها و پاها

تورم چشم‌ها و پاها اغلب ناشی از خستگی و فشارهای استرس‌زا هستند، اما در مواردی که تورم زیر چشم غیرطبیعی به نظر برسد می‌تواند یکی از نشانه‌های اختلال کبدی و کلیوی و عدم ثبات سطح آلبومین باشد.

• خستگی مزمن

بیمار مرتبا از خستگی مفرط رنج می‌برد و با وجود استراحت کافی در طول روز احساس کسالت دارد. یکی از علائم و شرایطی که منجر می‌شود متخصص انجام تست آلبومین را لازم بداند خستگی بدون علت است.

• پوست و داخل چشم زرد رنگ

اگر متخصص در داخل چشم و پوست بیمار، زردی غیرطبیعی مشاهده کند نسبت به بروز اختلال کبدی مشکوک شده و توصیه به انجام تست آلبومین خواهد کرد.

• تورم اطراف معده

یکی از علائم شدید و غیرطبیعی که مشخصا با بروز اختلالات کبدی بروز خواهد کرد تورم اطراف معده است که با انجام تست آلبومین می‌توان به میزان و شدت اختلال کبدی و یا کلیوی برد.

تست‌ های مناسب در کنار آزمایش Albumin

آزمایش آلبومین معمولا همراه با دیگر آزمایش‌های خون انجام می‌گیرد. چرا که با تکیه بر نتیجه یک آزمایش نمی‌توان به علت دقیق بروز بیماری پی برد. اینکه کدامیک از این تست‌ها در کنار آزمایش آلبومین برای شما توصیه می‌شوند، به وضعیت سلامتی و تشخیص پزشک بستگی خواهد داشت. ممکن است یکی از این تست‌ها، آزمایش AST یا ALT باشد.

نمونه مورد آزمایش Albumin 
سرم تازه بدون همولیز، پالسمای هپارینه و یا EDTA دار. بستن تورنیکه به مدت طوالنی باعث خروج آب از عروق و افزایش غلظت آلبومین میگردد. نمونهها در دمای 52-12درجه سانتیگراد برای مدت یک هفته و در دمای 8-5 درجـه سانتیگـراد برای مدت یک ماه و در فریزر برای مدت 7 ماه پایدار هستند.

پارامترها

• دما: 25-37 درجه سانتیگراد
• طول موج: 546 نانومتر
• کووت:1سانت
• حجم معرف: 1000 میکرولیتر
• حجم سرم: 10 میکرولیتر
• خوانش: مقابل بالنک معرف
• نوع واکنش: افزایشی

روش اندازه گیری	بلانک	استاندارد	نمونه
معرف	1000 میکرولیتر	1000 میکرولیتر	1000 میکرولیتر
نمونه / استاندارد	—	10 میکرولیتر	10 میکرولیتر
پس از مخلوط نمودن 5 دقیقه در دمای مورد نظر انکوبه کرده، سپس جذب نوری نمونه ها را مقابل بلانک معرف  اندازه گیری در 546 نانومتر اندازه گیری نمائید. پایداری رنگ 60 دقیقه دور از نور مستقیم می باشد.

 

بررسی پیشنهاد: کنترل CK-MB پارس پیوند  – ست کالیبراتور HB A1C پارس پیوند – کیت تری گلیسیرید (۲۵۰ml) – کیت LDH – کیت منیزیم – کیت Glucose – کیت IRON – کیت Albumin – کالیبراتور CRP – کیت بیلی روبین دایرکت